Из больницы позвонили: «Ваш ребенок готов к выписке, пожалуйста, принесите удостоверение личности, чтобы забрать ребенка домой сегодня днем».
»Правда?» Многие мамы и папы были так же взволнованы, услышав эту новость, как и в тот момент, когда их впервые прочили в будущие родители. Итак, утро прошло в волнении и нервозности, готовясь забрать своих малышей домой. Большинство недоношенных детей переводят на лечение в отделение интенсивной терапии сразу после рождения, поэтому эта встреча, скорее всего, будет первой встречей мамы и малыша.
Матери полны предвкушения! Однако на первый взгляд возникает некоторое разочарование: почему мой ребенок все еще такой худой и слабый? Затем возникает глубокое беспокойство: смогу ли я позаботиться о своем ребенке? Когда вырастет мой ребенок? Когда она станет такой же толстой и белой, как ребенок моей подруги?
И тогда семья говорит: «Не волнуйтесь, ваш ребенок скоро догонит всех остальных!
Да, недоношенные дети полны потенциала и очень быстро наверстывают упущенное в росте. Однако из-за незрелости их органов эти заботы не лишние, уход за недоношенным ребенком требует большей заботы и терпения и может быть сложным.
Итак, о чем нужно помнить матерям при уходе за ребенком после выписки из больницы? Здесь, основываясь на собственном опыте и отзывах многих недоношенных матерей, я бы хотела сначала подытожить несколько моментов, которые я буду продолжать обобщать и дополнять в будущем.
Во-первых, обратите внимание на контроль температуры тела.
Во время пребывания вашего ребенка в больнице медсестра отрегулирует температуру и влажность для вашего ребенка в зависимости от срока беременности и дневного возраста, чтобы ваш ребенок мог комфортно лежать в теплом боксе каждый день для лечения и роста. После выписки из роддома маме пора взять на себя работу медсестер и создать комфортные условия для жизни малыша. Здесь невозможно стандартизировать температуру и влажность в помещении, так как каждая семья находится в разном географическом положении, климат разный, сезон выделений у ребенка разный и конституция ребенка разная. Вам следует измерять температуру ребенка каждый день. Температура 36-37 градусов является оптимальной. У недоношенных детей тонкий подкожный жир, поэтому слишком низкая температура может привести к гипотермии или даже к твердости и отечности; у них не развиты потовые железы, поэтому высокая температура тела не может быть охлаждена потоотделением, и они склонны к лихорадке. Если температура тела ниже 36 градусов, а руки и ноги холодные, пожалуйста, поднимите температуру в помещении или заверните ребенка в более плотную упаковку; если температура тела выше 37,2 градусов, пожалуйста, снизьте температуру в помещении или заверните ребенка в более тонкую упаковку.
Во-вторых, настаивайте на грудном вскармливании.
Грудное вскармливание всегда является лучшим способом кормления новорожденного ребенка, и недоношенные дети не являются исключением. Поэтому лучше всего использовать молокоотсос для регулярного опорожнения обеих грудей во время пребывания ребенка. Если молокоотсос хорошо простерилизован, вы можете заморозить грудное молоко в специальном одноразовом пакете для хранения грудного молока, чтобы у вашего ребенка оставалась молозиво после выписки из больницы. А регулярное сцеживание обеспечит отсутствие возврата молока. Если грудного молока недостаточно, подготовьте ребенка к смешанному вскармливанию смесью для недоношенных детей. Вы можете кормить по требованию или раз в 2 часа.
В-третьих, нет необходимости в регулярной подкормке водой.
Почки новорожденного незрелы, особенно у недоношенных детей, и слишком большое количество воды увеличивает нагрузку на почки. Грудное вскармливание или кормление молочной смесью в соответствии с инструкциями обеспечит достаточное увлажнение организма вашего ребенка. Если моча ребенка прозрачная, а кожа не сухая, значит, он не обезвожен и не нуждается в дополнительной гидратации. Однако, если у вашего ребенка диарея и он потерял много воды, или если температура в помещении высокая, а в комнате сухо, в результате чего моча низкая и желтая, вам необходимо кормить ребенка водой.
В-четвертых, обратите внимание на стул вашего ребенка.
У недоношенных детей замедлена моторика желудочно-кишечного тракта, и даже если во время пребывания в больнице их кормят молочной смесью, даже если они принимают пробиотики перорально, у них неизбежно будет сухой стул, некоторые из которых часто требуют клизмы. Состояние большинства детей значительно улучшается после выписки из больницы на грудном молоке, но есть и такие дети, у которых кишечник не опорожняется в течение нескольких дней. Если у вас не было опорожнения кишечника в течение 3 дней, вы можете стимулировать маленькие ягодицы вашего ребенка твердым ватным тампоном, смоченным в оливковом или кунжутном масле, чтобы помочь ему в этом, или вы можете использовать открытую пробку. Добавление пробиотиков и ежедневный массаж животика малыша по часовой стрелке также помогут справиться с запорами. Если у вашего ребенка вздулся животик или он сильно плачет, срочно приезжайте в больницу, чтобы исключить кишечную непроходимость.
В-пятых, следите за прибавкой веса вашего ребенка.
Если вес не увеличивается или даже уменьшается, это означает, что ребенок получает недостаточное питание, поэтому увеличьте количество кормлений, а если результат не радует, отвезите ребенка в больницу для обследования.
В-шестых, обратите внимание на реакцию.
Мамы могут обнаружить, что их ребенок всегда спит, когда они приходят домой, и даже если он голоден, он только хрюкает несколько раз и редко плачет так громко, как новорожденный полного срока. Если ваш ребенок плохо реагирует на игру подошвами ног, если он плохо питается или плохо выглядит, вам следует обратить на это внимание и отвести его к педиатру для осмотра.
В-седьмых, прикосновения очень важны.
Если у вас есть силы, лучше всего прикасаться к своему новорожденному каждый день, либо посещая специализированные учреждения, либо купив диск или скачав видео из Интернета. Конечно, если у вас нет сил, чаще держите ребенка на руках и разговаривайте с ним — это тоже полезно для неврологического развития малыша.
В-восьмых, внимательно читайте записи о выписке.
На каждого ребенка ведется подробная карта выписки, в которой фиксируется факт рождения ребенка, анализы и лечение во время пребывания в больнице, статус выписки и подробная информация о том, что делать после выписки. Очень важно, чтобы мать внимательно прочитала инструкции по выписке. В этой форме врач сообщает ребенку дозировку пероральных лекарств, которые необходимо принимать после выписки, курс лечения, пункты, которые необходимо просмотреть, время, необходимое для последующих визитов и т.д.
Однако для того, чтобы ребенок догнал по размерам полноценного ребенка, потребуется длительное время, в течение которого могут возникнуть серьезные инфекции и анемия, а некоторых детей, возможно, придется снова госпитализировать. Поэтому мы надеемся, что матери будут внимательно наблюдать, заботиться о своих малышах и обращаться за медицинской помощью, если обнаружат какие-либо отклонения от нормы. Конечно, мы также надеемся, что семья даст этим молодым мамам достаточно любви, понимания и помощи. Только когда матери счастливы и здоровы, их дети могут расти!