Перианальные бородавки Перианальные бородавки, также известные как остроконечные кондиломы, — это заболевание, передающееся половым путем и вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает эпидермальные неопластические наросты на гениталиях, промежности и анусе. Перианальные бородавки часто возникают, когда кожа вокруг ануса сморщена и при ходьбе происходит сильное трение. Симптомы перианальных бородавок начинаются с нескольких папул, которые впоследствии разрастаются в виде бородавок. Хорошо, если на коже имеются крупные, в форме цветной капусты или, чаще, плоские папиллярные бляшки. Выделения часто имеют неприятный запах из-за вторичной инфекции. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — один из самых маленьких вирусов ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). ВПЧ имеет сферическую форму, примерно 45-55 нм в диаметре, и заражает в основном эпителиальные клетки, причем человек является единственным хозяином. На сегодняшний день выявлено более 70 подтипов ВПЧ, причем некоторые источники сообщают о более чем 100 подтипах ВПЧ. ВПЧ широко распространен в природе, и ВПЧ-инфекция у людей встречается очень часто, а уровень инфицирования высок. Уровень инфицированности ВПЧ в естественной популяции колеблется от менее 1% до 50%, и более 20%-80% сексуально активного населения имеют в анамнезе ВПЧ-инфекцию. ВПЧ выживает in vitro до 48 часов. В сухом состоянии. Он погибнет в течение 5 минут под воздействием солнечного света и других кольцевых зеркал. Инкубационный период бородавок промежности составляет от 3 недель до 8 месяцев, в среднем 3 месяца. Инкубационный период обычно наблюдается у сексуально активных мужчин и женщин молодого и среднего возраста, пиковый возраст начала заболевания — 20-25 лет. У большинства пациентов бородавки обычно протекают бессимптомно, так как начальная стадия бородавок часто безболезненна, а сыпь малозаметна. Очаги поражения различаются по размеру и форме. Они могут быть размером всего в несколько или много булавочных головок: они могут вырастать в большие опухолевидные образования в лобково-анусной области при надавливании; они имеют неприятный запах; иногда маленькие бородавки могут вызывать боль и зуд в лобковой области, а у пациентов может наблюдаться кровь в моче и затрудненное мочеиспускание; бородавки в прямой кишке могут быть болезненными и кровавыми, а большие бородавки в прямой кишке могут вызывать чувство срочности. У мужчин бородавки обнаруживаются на препуции, венечной борозде, крайней плоти, уретре, половом члене, перианальной области и мошонке. Они начинаются как светло-красные или грязно-красные рогоподобные наросты, мягкие и слегка заостренные на кончике, и постепенно растут или увеличиваются в размерах. Она может развиться в папиллярную или кистозную форму, со слегка широким или полосчатым основанием и зернистой поверхностью. В заднем проходе они часто увеличены и напоминают цветную капусту, с влажной или кровоточащей поверхностью, а между гранулами часто скапливается гной, издающий неприятный запах и вызывающий вторичную инфекцию при почесывании. Генитальные бородавки, расположенные в сухих районах с низкой влажностью, часто имеют маленькие, плоские бородавки. Бородавки, расположенные в жарких, влажных районах, часто имеют нитевидную или папилломатозную форму и склонны сливаться в большие скопления. Бородавки могут увеличиваться в размерах у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени. Беременность может стать причиной рецидива или ускорения роста бородавок. Клиническая инфекция — это поражение, которое не поддается клинической идентификации невооруженным глазом, но может побелеть при местном применении 3%-5% уксусной кислоты или влажного компресса на 5-10 минут в области ВПЧ-инфекции, так называемый «феномен белого ацетата». Типичные поражения кожи — папулы, сосочки, цветная капуста или тельца на генитальной или перианальной области, с шероховатой, кератинизированной поверхностью. 3, Гибридизация нуклеиновых кислот может обнаружить последовательности, связанные с ВПЧ-ДНК, при ПЦР-тесте можно увидеть специфическую полосу амплификации ВПЧ-ДНК. Инкубационный период варьируется от 1 до 8 месяцев, в среднем составляет 3 месяца. 5, вирус ВПЧ кондиломы остроконечной не растворяется в крови, но может быть обнаружен в антителах сыворотки крови, чтобы получить информацию о вирусе инфекции. П р и м е ч а н и е.