1. Периферическое головокружение Головокружение, вызванное поражением вестибулярного тракта или вестибулярной части внутреннего уха, или экстракраниального сегмента вестибулярного нерва (во внутреннем слуховом проходе), называется периферическим головокружением, включая острый вагинит и болезнь Меньера. Оно характеризуется: ① Головокружение носит интенсивный вращательный характер, кратковременно и может значительно усиливаться при изменении положения головы или положения тела. ② Нистагм: нистагм сопровождает приступ головокружения, в основном горизонтальный или горизонтальный плюс вращательный нистагм. Амплитуда может меняться, а нистагм может ослабевать или исчезать через несколько часов или дней, но он более выражен при взгляде в здоровую сторону. Вызванный головой нистагм обычно утомляет, а вызванный температурой нистагм обычно наблюдается при гемиангиоплегии. (iii) Нарушения равновесия: в основном ощущения вращательного движения или качания вверх-вниз, неустойчивость в положении стоя, спонтанные наклоны и наклоны в сторону медленной фазы нистагма при статическом вертикальном тесте. ④Автономные симптомы: тошнота, рвота, потливость и бледность. ⑤ Часто ассоциируется с шумом в ушах и нарушением слуха без повреждения функций мозга. 2. Центральное головокружение — это головокружение, вызванное поражением вестибулярного ядра, ствола мозга, мозжечка и височной доли мозга. Головокружение относительно слабое, длительное, вращательное или в одну сторону, которое можно снять, закрыв глаза, независимо от изменения положения головы или тела. (ii) Нистагм грубый и может быть одиночным вертикальным нистагмом и/или горизонтальным, вращательного типа, который может сохраняться в течение длительного времени с постоянной интенсивностью. Направление нистагма не соответствует стороне поражения, а направление наклона не соответствует спонтанному наклону и наклону в статическом вертикальном тесте. (iii) Нарушение равновесия: проявляется в виде ощущения вращения или движения из стороны в сторону и неустойчивости при стоянии. В большинстве случаев головокружение и нарушение равновесия непостоянны по степени выраженности. ④Автономные симптомы менее выражены, чем периферические. ⑤ Гемианопсия и слуховые нарушения отсутствуют. ⑥Это может сопровождаться нарушением функции мозга, таким как повреждение церебральных нервов, паралич экстраокулярных мышц, паралич лица и языка, бульбарный паралич, паралич конечностей и высокое черепное давление.