Реставрация на искусственных зубных имплантатах незаменима в современной стоматологии. Реставрация на имплантатах для пациентов с отсутствующими или дефектными зубами получила всеобщее признание и значительно улучшила качество жизни пациентов. С повышением эстетических требований, техника несъемного восстановления верхней части имплантата постепенно становится идеальным методом для достижения эффекта восстановления естественного зуба. Несъемная реставрация искусственных зубных имплантатов делится на металлофарфоровые реставрации и цельнофарфоровые реставрации. Металлофарфоровая коронка с наплавлением является наиболее распространенным методом несъемного восстановления, обладающим эстетической привлекательностью, хорошей прочностью на излом, гладкой поверхностью и износостойкостью. Общий имплантат фарфоровой реставрации может быть использован только для удовлетворения международных биологических стандартов драгоценных металлов или чистого титана металла из фарфора базы коронки моста, потому что недрагоценных металлов, таких как никель-хром сплава фарфора биосовместимость плохо, и точность производства не может соответствовать требованиям имплантата реставрации. Фарфоровые реставрации из золота имеют большие преимущества в плане использования в качестве надстроек для протезирования на имплантатах. Поскольку основой реставрации является металл, это влияет на ее светопропускание, а ее цвет менее чем идеален, тем более что у многих пациентов часто возникают аллергические реакции на фарфоровые реставрации из недрагоценных металлов, что приводит к обесцвечиванию десневого края. Эти факторы способствовали разработке и применению цельнокерамических коронок с более высоким эстетическим эффектом. 2, дефекты восстановления металлофарфоровой коронки имплантата: мост из металлофарфоровых коронок из-за наличия металлических коронок, в результате чего оптический эффект реставрации и естественных зубов отличается, цвет металла все еще может повлиять на эстетику через цельнофарфоровый; для того, чтобы получить хорошие эстетические результаты, чтобы избежать воздействия металлической коронки передних зубов, линия края фарфоровой коронки должна быть расположена под десной, поэтому мягкие ткани вокруг имплантата не только вокруг абатмента, но и вокруг края коронки. Это затрудняет очистку имплантата, что облегчает образование более глубоких пародонтальных карманов; когда десневая ткань тонкая, цвет металлического абатмента будет просвечивать, тем самым нарушая эстетический эффект десны, т.е. красной части реставрации имплантата. Во-вторых, полностью фарфоровое восстановление зубных имплантатов С постоянным улучшением прочности керамических материалов, полностью фарфоровые реставрации применяются к верхней структуре протеза имплантата, все больше и больше иностранных полностью фарфоровых материалов и оборудования в Китай, не только может обрабатывать высокопрочный фарфор циркония, но и титан, есть полностью фарфоровая система будет разработана и сделана отдельно, клинические будут отсканированы данные модели через Интернет в производственный центр, в производственном центре из Большое оборудование для завершения производства внутренней коронки, с экспресс-почтой, чтобы отправить внутреннюю коронку пользователю, продолжают завершать обработку поверхности декоративного фарфора, такой метод производства для обеспечения стандартизации внутренней коронки, высокая точность, но и для удовлетворения индивидуальных потребностей пациентов по цвету и форме восстановления, для достижения промышленного массового производства, цельнокерамические восстановления этой клинической технологии была введена в процесс восстановления имплантата в комплексном порядке. 1, состав цельнокерамической реставрации имплантата: (1) имплантат (универсальный имплантат); (2) металлический соединитель и центральный винт; (3) металлический абатмент из титана или цельнокерамический абатмент из диоксида циркония; (4) цельнокерамическая коронка: обрабатывается в техническом кабинете с цельнокерамической системой для пациентов индивидуально, их соединение: металлический соединитель и цельнокерамический абатмент с помощью специального связующего вещества смолы, с продольным центральным винтом и имплантатом. Затем цельнокерамическая коронка приклеивается к цельнокерамическому абатменту с помощью связующего вещества на основе смолы. 2. Преимущества и показания для цельнокерамических реставраций с имплантатами: Цельнокерамические коронки обладают превосходной биосовместимостью, отличной коррозионной стойкостью, на их поверхности меньше скапливается налет, а подложка коронок пропускает рентгеновские лучи для легкого наблюдения за тканями зуба, что делает их материалом выбора для постоянных коронок реставраций на имплантатах. Использование стоматологических материалов цвета десны восстанавливает естественную структуру десны и замещает утраченные десневые сосочки. Цельнокерамическая реставрация имплантатов имеет выдающиеся эстетические эффекты: (1) коронка имеет реалистичный эстетический эффект; (2) десна не просвечивает сквозь цвет металла; (3) шейный край коронки может быть заподлицо или под десну, что обеспечивает относительное здоровье тканей вокруг имплантата; (4) для достижения желаемого эстетического эффекта необходимо использовать цельнокерамическую коронку на фарфоровом абатменте. Показания: Для восстановления отдельных передних зубов и передних моляров. Требования к имплантатам: В случае систем имплантатов требования к имплантатам следующие: хорошие окклюзионные взаимоотношения, диаметр имплантата: не менее 4,5 мм, имплантат и клиническая коронка в основном не имеют угла или угол примерно менее 15 градусов. Цельнокерамическая реставрация имплантатов CAD/CAM из диоксида циркония является технически важной. 1. Показания и характеристики: Цельнокерамическая реставрация CAD/CAM из диоксида циркония подходит для восстановления коронок и мостовидных протезов на имплантатах, особенно для цельнокерамических коронок и мостовидных протезов на фарфоровых абатментах. Эстетический эффект по сравнению с фарфором на основе драгоценных металлов значительно улучшился, но поскольку цирконий является полупрозрачным материалом, а эффект светопропускания и толщина фарфора, поэтому при аналогичном IPS-Empress2 литиевом фарфоре полная реставрация коронки немного отличается CAD/CAM циркониевой цельнокерамической коронки яркостью, светопропускание умеренное, поэтому, когда соседние зубы яркость высокая, светопропускание умеренное, предпочтительнее циркониевая цельнокерамика; особенно цвет зубов абатментов не одинаковый. Когда естественные зубы и имплантаты восстанавливаются цельнокерамическими реставрациями, следует использовать CAD/CAM цельнокерамику из диоксида циркония, чтобы избежать разного цвета препаратов, что может повлиять на окончательный реставрационный эффект. Фарфоровые коронки IPS-Empress2 на основе лития имеют низкую люцентность и хорошую прозрачность. 2. Процесс производства: обычное изготовление оттисков имплантатов, заполнение моделей, подбор подходящих фарфоровых абатментов, обычная подгонка абатментов, абатменты с полным плечом, клиническая пробная носка, сканирование моделей или восковых моделей в соответствии с различными CAD/CAM системами. Изготавливается цельнофарфоровая абатментная коронка или мост из диоксида циркония CAD/CAM и, если подходит, изготавливается цельнофарфоровый коронковый мост из диоксида циркония CAD/CAM, проводится клиническая носка, затягиваются продольные винты в соответствии с требованиями системы имплантатов и цельнофарфоровый коронковый мост скрепляется смолой. 3, цельнокерамические реставрации с использованием болтовой фиксации: при условии, что угловое направление установки имплантата позволяет, можно также использовать болтовую фиксацию. При использовании болтовой фиксации готовый фарфоровый абатмент можно непосредственно укладывать на фарфор, а затем использовать центральный болт абатмента для непосредственной фиксации протеза, преимуществом чего является предотвращение повреждения цельнокерамической коронки из-за ослабления центрального болта. Абатменты для фарфоровых реставраций на имплантатах делятся на цельнофарфоровые и металлические, а фарфоровые абатменты делятся на абатменты из оксида алюминия и абатменты из оксида циркония. 1. металлические титановые абатменты Иногда при использовании титановых абатментов для реставрации на имплантатах наблюдается пониженная прозрачность десны и серая форма десны, а мягкие ткани шеи могут не сочетаться по цвету. Цвет и светоблокирующий эффект обычных металлических абатментов затрудняют достижение желаемого эстетического эффекта, что ограничивает их широкое применение. Если реставрации на имплантатах применяются с металлическими абатментами и цельнофарфоровыми коронками, т.е. цельнофарфоровые коронки приклеиваются непосредственно к металлическому абатменту имплантата, как при имплантации металлофарфоровых коронок и мостовидных протезов, то обнажение металлического абатмента может повлиять на эстетику. 2, фарфоровые абатменты Введение цельнофарфоровых абатментов для реставрации на имплантатах позволило использовать цельнофарфоровые реставрации в клиниках реставрации на имплантатах для изготовления индивидуальных цельнофарфоровых коронок на цельнофарфоровых абатментах, преодолевая недостатки металлофарфоровых коронок и мостов на металлических абатментах и улучшая результаты реставрации. В настоящее время на рынке представлены два типа фарфоровых абатментов — из глинозема и диоксида циркония, которые в основном отвечают клиническим требованиям, и цельнокерамические реставрации с имплантатами постепенно начинают использоваться в Китае. Самым ранним клиническим применением является плотный спеченный фарфоровый абатмент из оксида алюминия. В настоящее время чаще используются абатменты из диоксида циркония. Использование абатментов из оксида алюминия или циркония позволяет реставрации более гармонично сочетаться с соседними анатомическими образованиями и иметь естественную форму, а изготовленные на заказ абатменты правильного размера соответствуют цвету зуба, что делает слизистую десны более эстетичной. Преимущества фарфоровых абатментов: (1) высокая прочность, жесткость и способность выдерживать большие силы HE; (2) отсутствие электрических токов; (3) высокая степень инфильтрации, что облегчает заживление десны; (4) высокая степень полировки, что уменьшает образование зубного налета; (5) высокопрочные плечи и тонкие биссусы абатментов, которые можно легко и быстро персонализировать и адаптировать. В настоящее время идеальным выбором является индивидуальный, адаптируемый литой фарфоровый или цельнофарфоровый абатмент. Фарфоровые абатменты подходят для передней области и имеют хорошие эстетические результаты. Абатменты из диоксида алюминия в основном используются для мостов с нормальной окклюзией, одиночными или короткими эстетическими зонами и более низкой устойчивостью к разрушению, чем титановые абатменты; наиболее обсуждаемыми и используемыми в последние годы являются фарфоровые абатменты из диоксида циркония, которые достигают идеальной фиксации и эстетических реставраций. Циркониевая керамика также может использоваться для реставраций в заднем отделе. Из-за цилиндрической структуры готового фарфорового абатмента на практике часто возникает необходимость подгонки процесса резания под размер лабиального и лингвального наклона имплантата. При неправильном выполнении процесса резки фарфоровый абатмент может потерять свою прочность.