Рак — распространенный страх среди людей. Одна из причин, почему рак так страшен, заключается в том, что раковые клетки могут распространяться повсюду, что в медицинской терминологии называется метастазированием. Рак толстой и прямой кишки, известные под общим названием колоректальный рак, являются распространенными злокачественными опухолями, а заболеваемость и смертность от колоректального рака в Китае растет год от года. Согласно статистическим данным, уровень заболеваемости колоректальным раком в Китае составляет 23,03 на 100 000, а уровень смертности — 11,11 на 100 000. Большинство пациентов уже находятся на средней и поздней стадиях, когда их обнаруживают. Проблема заключается в том, что некоторые люди, страдающие раком толстой кишки, отказываются от лечения, как только проходят обследование и обнаруживают, что рак метастазировал в печень, думая, что рак находится на поздней стадии. Естественно, пациенты и их семьи страдают, но с медицинской точки зрения действительно жаль отказываться от лечения по собственному желанию. Хотя метастазы рака ужасны, они не являются неизлечимыми и не поддаются лечению. Особенно в случае метастазов колоректального рака в печень, возможностей для лечения все еще много. Поэтому никогда не следует легкомысленно сдаваться, необходимо сохранять хорошее душевное состояние и активно сотрудничать с лечением. Случай из практики: более месяца назад у пациента были диагностированы метастазы в печень от рака прямой кишки, оба метастаза располагались в правой передней доле печени, размером 46мм*48мм и 61мм*60мм соответственно, радикальная резекция которых была невозможна из-за расположения и размера метастазов. Метастазы уменьшились до 25мм*20мм, 51мм*41мм, а во время химиотерапии пациент испытывал только гипоцеллюлярность и никакого другого дискомфорта. В этот момент пациентке предложили радикальную операцию как на первичном, так и на метастатическом очаге. На рисунках 1 и 2 — до химиотерапии, а на рисунках 3 и 4 — после двух сеансов неоадъювантной химиотерапии. Однако преклонный возраст пациента и плохая функция легких не позволяли ему перенести длительную операцию, поэтому требовалось тщательное обсуждение вопроса о том, использовать ли одновременную операцию по удалению первичного очага и метастазов печени в один этап или удалять их в два этапа. В прошлом, чтобы распределить хирургическую травму и снизить риск операции, часто использовался двухэтапный поэтапный подход, при котором обычно сначала удалялся первичный колоректальный рак, а затем метастазы в печени. Однако в результате проведения двух операций не только снижается общая частота анестезиологических и хирургических осложнений, но и увеличивается общая продолжительность пребывания в стационаре, что увеличивает общие расходы больницы и создает большую психологическую нагрузку на пациента. Подводя итоги, мы успешно выполнили лапароскопическую радикальную резекцию прямой кишки + лапароскопическую радиочастотную абляцию метастазов печени, что значительно сократило операционное время, уменьшило хирургическую травму, максимально увеличило эффективный остаточный объем печени, позволило избежать ряда осложнений обширной резекции печени, а также избежать двух хирургических ударов и уменьшить психологическую нагрузку на пациента на основании завершения радикальной операции. Операция была завершена, оставив пациенту не более нескольких небольших разрезов 5 мм и 10 мм, и уже на следующий день он встал с постели.