То, что принято называть носом, с медицинской точки зрения известно как кончик носа. Косметическая хирургия наружного носа известна под общим названием ринопластика (rhlnoplasty). В прежние годы при ринопластике основное внимание уделялось форме носовых костей и дорсальной части носа, при этом серьезно игнорировалась ключевая роль кончика носа в общей форме. Независимо от ширины кончика носа, если спинка носа была низкой, проводилась ринопластика; если спинка носа была высокой, проводилась ринопластика с долотообразной горбинкой. Похоже, что люди не предъявляют высоких требований к эстетике носа и хотят лишь приподнять низко расположенную спинку носа — чтобы «избавиться от бедности», а не «разбогатеть». -Красивый кончик носа. Поэтому для человека с низким носом, кончик которого не в хорошей форме, впечатления после ринопластики не могут быть идеальными. В этот момент косметическая операция по коррекции кончика носа — это как последний штрих к дракону. Кроме того, есть люди, у которых спинка носа имеет правильную высоту, но только кончик носа дефектный и непривлекательный, поэтому им необходимо усовершенствовать свой нос. Кончик носа определяется строением каркаса, поддерживающего кончик носа, основную роль играет хрящ носа, медиальная и латеральная ножки и форникс, затем хрящ носовой стороны и хрящ носовой перегородки. В целом, идеальный кончик носа имеет правильный выступ, угол наклона и ряд тонких точек и поверхностей. Чтобы добиться этих характеристик, косметический хирург должен сосредоточиться на (i) кривизне форникса, (ii) угле между носовой колонкой и верхней губой и (iii) кончике носа, который всегда выше, чем дорсум носа. （Последняя из них должна показать, что кончик носа является наиболее выдающейся частью со всех сторон, что является самым важным требованием для успешной операции. Ниже приводится краткое описание нескольких видов косметической хирургии кончика носа. 1, коррекция низкого кончика носа 1, метод пересадки хряща в ноздри, чтобы сделать разрез носового края, или сделать разрез хряща, раскрыть носовой хрящ и носовой хрящ, в зависимости от ситуации, чтобы удалить головную часть носового хряща или хвостовую часть носового хряща. Хрящ срезают, придают ему форму и пришивают к верхней части форникса, чтобы приподнять кончик носа, или можно срезать хрящ ушной турбины для трансплантации. 2.Двусторонний метод соединения внутренней ножки хряща носа Сделайте двусторонний боковой разрез на носовом столбе, откройте медиальную ножку хряща носа и форникс, удалите мягкие ткани между двумя медиальными ножками, а затем сделайте матрасный шов на верхнем и нижнем концах каждой из них, который соединит две медиальные ножки вместе. Этот метод позволяет поднять кончик носа на 2-3 мм. 3. Клиновидное иссечение основания носа Если кончик носа имеет хорошую форму и только слегка опущен, то клиновидный кусок ткани полной толщины иссекается от основания крыльев носа с обеих сторон, чтобы ноздри закрылись внутрь, а форникс выступил вверх, то есть, чтобы поднять кончик носа. Во-вторых, сверхвысокая коррекция кончика носа Кончик носа, подходящий для выпячивания, относится к переходу от дорсума носа к кончику носа, который представляет собой плоский и прямой процесс возвышения. Если имеется большее возвышение кривизны, это называется сверхвысоким кончиком носа. Хирургическая коррекция дает хорошие результаты. Делается межхрящевой разрез, отделяется форникс носового хряща ретроградно с каудальной стороны, удаляется участок наиболее выдающейся части форникса соответствующим полным слоем, а отломанный конец сшивается. Хрящ по обе стороны сустава прерывисто и поверхностно иссекается с целью ослабления и формирования носового кончика, который должен быть не острым, а ломким. Вырезанная часть может также располагаться у основания медиальной ножки носового хряща, но это не так эффективно, как иссечение у форникса. В-третьих, операция по коррекции тупого плоского кончика носа При взгляде вверх эстетически стандартный кончик носа имеет форму конуса, в отличие от этого тупой плоский кончик носа явно не красив. Некоторые люди приходят к косметическим хирургам и говорят: «Пожалуйста, измените мой «свиной нос»». Эти слова говорят о том, что данный тип носа достиг той стадии, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Делается разрез у края носа внутри ноздри, чтобы полностью обнажить свод носового хряща с обеих сторон. Затем делается от трех до шести надрезов на поверхности хряща, но без проникновения внутрь. Мягкие ткани между медиальными ножками носового хряща иссекаются, а две медиальные ножки сшиваются матрацными швами. Если кончик носа расположен низко, можно пересадить хрящ, чтобы приподнять его. 4. Коррекция кончика носа с помощью жировой ткани Люди обычно называют этот тип носа «чесночным носом». Причина в том, что кожа толстая, объем подкожной клетчатки большой, а хрящевой каркас толстый и имеет тенденцию к расширению наружу. Наиболее сложная процедура лечения такого типа кончика называется уменьшением кончика (tipreductlon), которая выполняется через разрез на ободке или межкондилярный разрез. Носовой хрящ и боковые носовые хрящи полностью обнажаются и освобождаются, а фиброзно-жировая ткань равномерно отсекается от каждой области. Латеральные l/2-2/3 носового хряща иссекаются, а латеральная ножка поворачивается медиально и цефаладно, в этот момент крыло носа видно как инверсия. Хрящ прерывается у форникса носового хряща и не отсекается. Если ноздри или поперечные ноздри еще не могут стать продольными, у основания носа делается клиновидное иссечение; если кончик носа недостаточно высок, иссеченный хрящ может быть наложен на поверхность форникса, чтобы приподнять кончик. Существует много других способов косметической хирургии кончика носа, которые здесь повторять не нужно. Короче говоря, косметическая хирургия кончика носа — это то же самое, что и ринопластика: сложная и разнообразная, скрытая и деликатная. Требуется глубокое понимание эстетики носа. Кроме того, желательно иметь некоторые специальные хирургические инструменты, такие как специальные ножницы, щипцы, крючки для вытягивания и т.д.