Острый трахеобронхит — это острое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вызванное инфекцией, физическим или химическим раздражением или аллергической реакцией. Он часто вызывается вирусной и бактериальной инвазией нижнего свиста, но может возникать и при острых инфекциях верхнего свиста. Он возникает в холодное время года или при резкой смене климата и клинически характеризуется в основном кашлем и мокротой. Общие причины включают: 1. вирусные или бактериальные инфекции: распространенные бактерии-возбудители, такие как Haemophilus influenzae, пневмококк, стрептококк, стафилококк и Nocardia; 2. физические и химические факторы: острое раздражение трахеобронхиальной слизистой холодным воздухом, пылью, раздражающими газами или парами (например, углекислый газ, диоксид азота, аммиак, хлор и т.д.); 3. аллергические реакции. Аллергические воспалительные реакции в трахее-бронхах, вызванные вдыханием пыльцы, органической пыли, грибковых спор и т.д., миграцией личинок анкилостомы или круглых червей в легких, аллергией на бактериальные белки и т.д. Клинические проявления Обычно начало заболевания острое и характеризуется кашлем и мокротой, сначала сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты, которая позже может стать слизисто-гнойной, с увеличением объема мокроты и усилением кашля, иногда с кровью в мокроте. Если бронхи спазмируются, может возникнуть одышка, пароксизмальный кашель или стеснение в груди разной степени выраженности. Кашель и мокрота могут сохраняться в течение 2-3 недель до исчезновения, а при длительном течении могут перерасти в хронический бронхит. Системные симптомы обычно слабо выражены, может наблюдаться лихорадка около 38°C, которая обычно снижается до нормы через 3-5 дней. При аускультации легкие могут звучать нормально, но в них также могут присутствовать рассеянные сухие и влажные хрипы. Обычные анализы крови: количество лейкоцитов и их классификация обычно существенно не изменяются. При бактериальных инфекциях может быть повышен общий уровень лейкоцитов и количество нейтрофилов. Рентгеновские снимки грудной клетки в основном нормальные или текстура легких уплотнена. Лечение Принципами лечения являются контроль инфекции, отхаркивание, подавление кашля, хрипов, прием жаропонижающих и анальгетиков и поддерживающая терапия. 1. общее лечение: легкая диета, обильное питье, полноценный отдых, избегать провоцирующих факторов и вдыхания аллергенов. Поддерживайте циркуляцию воздуха в помещении и свежий воздух, предотвращайте простуду и грипп, занимайтесь спортом и укрепляйте сопротивляемость организма болезням. 2. Антибактериальные препараты: Выберите антибактериальные препараты в соответствии с возбудителями и тестами на чувствительность к препаратам. При отсутствии патогенных бактерий в начале лечения можно использовать макролиды, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т.д. Способ применения зависит от состояния. В легких случаях достаточно перорального приема, а в тяжелых случаях можно использовать внутримышечные инъекции или внутривенное введение. 3. симптоматическое лечение: жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как комбинированный аспирин, могут использоваться при лихорадке и головной боли; отхаркивающие средства, такие как комбинация хлорида аммония, бромгексин и гидрохлорид аминобромина, могут использоваться при кашле с труднооткашливаемой мокротой; декстрометорфан, пентоксифиллин (откашливающий) и кодеин могут использоваться при сильном кашле без мокроты; препараты от одышки, такие как теофиллин и β2-адренергические агонисты, могут использоваться при бронхоспазме.