По имеющимся данным, распространенность жировой печени в последние годы растет год от года. В развитых странах, таких как Европа, Америка и Япония, его распространенность растет год от года и показывает тенденцию к снижению возраста, и он стал основной причиной хронических заболеваний печени в развитых странах. По прогнозам экспертов, в ближайшие десять-двадцать лет жировая печень станет основной целью профилактики и лечения заболеваний печени в Китае, что полностью иллюстрирует актуальность и необходимость профилактики и лечения жировой печени. Однако на практике некоторые люди не уделяют внимания своему питанию и чрезмерно полагаются на лекарства, когда страдают от жирной печени, пренебрегая основными методами лечения, такими как физические упражнения и диета, что приводит к повреждению органа и длительной болезни. Поэтому важно предотвращать и лечить жировую печень.
Текущая ситуация не является многообещающей
Жирная печень связана с метаболическими нарушениями
Жировая болезнь печени, или сокращенно жировая печень, — это клинико-физиологический синдром, при котором многочисленные факторы приводят к нарушению жирового обмена в печени и нарушению динамического баланса липидов, что приводит к чрезмерному накоплению жира в гепатоцитах и диффузной жировой инфильтрации (стеатозу) печени и ряду патофизиологических изменений. Прогрессирование патологических изменений делится на четыре стадии: простая жировая печень, стеатогепатит, жировой фиброз печени и жировой цирроз. Жировая печень — это скорее распространенное клиническое явление, чем отдельное заболевание, клинические проявления которого варьируются от бессимптомных в легких случаях до агрессивных в тяжелых. Примерно у 15-25% стеатогепатит прогрессирует до жирового цирроза за 10-15 лет, а 30%-40% последних умирают от рака печени, печеночной недостаточности и рецидивов после трансплантации печени примерно через 10 лет.
Метаболический синдром — это группа метаболических нарушений, центральным звеном которых являются ожирение и инсулинорезистентность. Основными проявлениями метаболического синдрома являются ожирение, дислипидемия, повышение артериального давления, нарушение регуляции уровня глюкозы или диабет 2 типа. Современные исследования показали четкую взаимосвязь между жировой печенью и метаболическим синдромом. Пациенты с жировой печенью, как правило, имеют метаболические нарушения, такие как ожирение, гипертония, гиперлипидемия и сахарный диабет. Жировая печень и метаболический синдром имеют общую патогенетическую основу и взаимное синергетическое влияние, которое выражается в следующем: с одной стороны, частота и распространенность метаболического синдрома очень высока в популяции с неалкогольной жировой печенью; с другой стороны, частота неалкогольной жировой печени выше у пациентов с метаболическим синдромом, чем у пациентов без метаболического синдрома, и такие пациенты с неалкогольной жировой печенью более склонны к развитию серьезных заболеваний. Патологические изменения. Жирная печень может быть частью метаболического синдрома. Поэтому профилактика и лечение жировой печени с проявлениями метаболического синдрома должны уделять должное внимание мероприятиям по борьбе с метаболическим синдромом.
Тенденция к увеличению распространенности
В последние годы распространенность жировой печени быстро росла в Европе, США и Китае, став вторым по распространенности заболеванием печени после вирусного гепатита. Средняя распространенность жировой печени в определенных профессиональных группах (белые воротнички, таксисты, профессиональные менеджеры, индивидуальные предприниматели, государственные служащие, представители старшего поколения и т.д.) составляет 25%; среди людей с ожирением и диабетом II типа распространенность жировой печени составляет 50%; среди алкоголиков и сильно пьющих людей распространенность жировой печени составляет 58%; среди нездоровых людей с частой бессонницей, усталостью, отсутствием еды и питья, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Распространенность жировой печени составляет около 60%. В последние годы возраст людей с жировой печенью уменьшается, средний возраст составляет 40 лет, и все больше пациентов в возрасте 30 лет. В возрасте до 45 лет мужчин с жировой печенью больше, чем женщин.
Худые люди также могут страдать от жировой болезни печени
Многие люди в общих чертах считают, что жировая печень может развиться только у людей, страдающих ожирением. Фактически, 35% людей с НАЖБП не страдают ожирением, а 5% не имеют таких факторов риска, как ожирение, резистентность к инсулину или гиперлипидемия. Из-за своей сложности патогенез жировой печени еще не до конца изучен.
Существуют способы профилактики и лечения
Раннее выявление и лечение
Жировая печень считается легкой, если содержание жира превышает 5%, умеренной — если превышает 10% и тяжелой — если превышает 25%. Когда общее количество жира в печени превышает 30%, его можно обнаружить только с помощью УЗИ и поставить диагноз «жирная печень». У пациентов с жировой печенью общее количество жира может составлять от 40% до 50%, а в некоторых случаях до 60% и более. Ключом к излечению жировой печени является раннее выявление и раннее лечение. Жирная печень не является страшным заболеванием, а раннее выявление и активное лечение обычно позволяют вылечить ее без каких-либо последствий.
Кроме того, чтобы контролировать растущий риск развития жировой печени среди населения, профилактика должна основываться на наличии факторов риска или сопутствующих заболеваний.
Фокус на первичную медико-санитарную помощь
Некоторые пациенты чрезмерно зависят от лекарств и пренебрегают основным лечением. Основным проявлением этого является использование или злоупотребление препаратами, защищающими печень, препаратами для снижения веса или препаратами, снижающими уровень липидов, при игнорировании основных методов лечения, таких как диета и физические упражнения. Следует отметить, что медикаментозное лечение не является единственной мерой лечения жировой печени и не является первым выбором. Необходимо принять комплексную программу, которая варьируется от заболевания к заболеванию и от человека к человеку, уделяя должное внимание основному лечению в сочетании с необходимым медикаментозным адъювантным или интенсивным лечением: 1.
1. выявить причину заболевания и принять целенаправленные меры. Например, любители длительного употребления алкоголя должны бросить пить. Люди, страдающие избыточным питанием и ожирением, должны строго контролировать свой рацион, чтобы восстановить нормальную физическую форму. Пациенты с диабетом и жировой печенью должны активно и эффективно контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с жирной печенью, страдающие от недоедания, должны соответствующим образом увеличить свое питание, особенно потребление белка и витаминов.
2. скорректируйте структуру питания. Пропагандируйте диету с высоким содержанием белка, витаминов, сахара и жира. Не ешьте или ешьте меньше животных жиров и сладостей (включая сладкие газированные напитки). Ешьте больше зеленых овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, а также постное мясо, речную рыбу и соевые продукты с высоким содержанием белка, не перекусывайте и не принимайте дополнительную пищу перед сном. Стоит отметить, что профилактику жировой печени следует начинать с детей, особенно с единственных детей, которым дают все, что они хотят есть, и которые менее активны, поэтому, как только они становятся «толстяками», у них уже может быть жировая печень.
3. разработать научную программу упражнений. Врачи-специалисты в соответствии с конкретными обстоятельствами пациента (пол, возраст, вес, размер обычной активности, условия места выполнения упражнений, специфика работы и сопровождаются ли другие заболевания и т.д.) проводят объективную, всестороннюю оценку состояния пациента, разрабатывают научную программу упражнений, в метод упражнений, время, интенсивность, частоту и объем упражнений вносят конкретные количественные показатели, а затем определяют приспособленность пациента и эффективность для Затем следует поэтапно оценить программу, постоянно корректируя и улучшая ее.
Пациенты с жировой дистрофией печени должны в основном заниматься динамическими упражнениями с низкой интенсивностью, направленными на развитие силы и выносливости всего тела, т.е. аэробными упражнениями, такими как бег трусцой, умеренная или быстрая ходьба (115-125/мин), езда на велосипеде, ходьба по лестнице, подъем на холм, игра в бадминтон, челночный бой, танцы, радиогимнастика, скакалка, плавание и т.д., которые могут вызвать возбуждение симпатической системы и снижение уровня инсулина в плазме, а катехоламины, глюкагон и инсулин в плазме. Повышается секреция гормона роста, который подавляет синтез триглицеридов и способствует липолизу.
Продолжительность и частота физических упражнений соответствуют требованиям. Предписанные цели упражнений должны выполняться на каждом занятии. Возьмем в качестве примера ходьбу, вы можете постепенно увеличить с 5 000 шагов в день до 7 000~10 000 шагов, а затем ходить в быстром темпе, чтобы поэтапно увеличивать количество упражнений; вы можете следовать принципу «3, 5, 7», то есть 3 000 метров в день (в течение 30 минут), 5 раз в неделю, и сумма пульса и возраста после каждой прогулки составляет 170.
4. не злоупотребляйте лекарствами. Существует много видов лекарств, используемых для лечения жировой печени. Однако, поскольку причины возникновения жировой печени сложны, а патогенез до конца не выяснен, в настоящее время не существует конкретных лекарственных препаратов для лечения. В западной медицине для защиты клеток печени часто используются препараты, выводящие липиды, и антиоксиданты, такие как витамин В, С, Е, лецитин, урсодезоксихолевая кислота, восстановленный глутатион и некоторые липидопонижающие препараты. Хотя существует множество таких препаратов, большинство из них нуждаются в дальнейшей проверке на эффективность и безопасность, поэтому их следует применять под наблюдением врача и не злоупотреблять ими. Гастропластика, кишечное шунтирование, липосакция и другие бариатрические операции могут быть рассмотрены для тех, кто не может успешно принимать лекарства и имеет право на хирургическое вмешательство.