У пациентов с преждевременной эякуляцией слишком много опасений по поводу лекарств, используемых для лечения преждевременной эякуляции, как в клинике, так и в Интернете. Пациенты часто спрашивают: «Доктор, вы назначаете не то лекарство? «У этого лекарства слишком много побочных эффектов?»; «Доктор, есть ли зависимость от этого лекарства?
Преждевременная эякуляция является одной из наиболее распространенных сексуальных дисфункций у мужчин, причем данные исследований, проведенных в США, показывают, что около 20-70% мужчин страдают быстрой эякуляцией. Преждевременная эякуляция может встречаться у 9-42% взрослых мужчин в Китае с различной степенью быстрого семяизвержения. Эта цифра несколько консервативна и может быть связана с тем, что в нашей стране более тонкая работа.
Не существует общепринятого, единого и точно выраженного языка для описания преждевременной эякуляции, но в целом она включает в себя следующее: эякуляция всегда происходит до, во время или вскоре после входа во влагалище (обычно менее 1 минуты); нет контроля над отсроченной эякуляцией; она вызывает негативные личные эмоции, такие как дистресс, беспокойство, разочарование и избегание сексуального поведения. Преждевременная эякуляция считается таковой при наличии вышеописанных обстоятельств.
Каково лечение преждевременной эякуляции?
В целом, преждевременная эякуляция требует комбинированного лечения, включая поведенческую терапию, местные обезболивающие препараты, пероральные ингибиторы обратного захвата 5-HT (антидепрессанты) и хирургическое вмешательство. Пероральные антидепрессанты являются препаратами первого выбора при преждевременной эякуляции. Поведенческая терапия является очень важным методом улучшения качества сексуальной жизни; хирургическое вмешательство, такое как блокада дорсального нерва, не рекомендуется (показания, противопоказания и побочные эффекты этой операции в настоящее время не пришли к единому мнению).
1. Как правильно рассматривать антидепрессанты?
Антидепрессанты, научные названия которых объединяют ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина, действуют на нейротрансмиттер 5-гидрокситриптамин в головном мозге. Основными показаниями к применению антидепрессантов являются депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, тревога и т.д. Как описано во вкладыше к препарату, он действительно вызывает желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту, диарею, головную боль, беспокойство, нервозность, бессонницу, вялость и усталость и слабость, головокружение или головокружение и даже риск обморока, что еще более вредно, если прекратить прием препарата в частном порядке. Это основные причины, по которым многие пациенты не хотят или боятся принимать этот класс лекарств. Для пациентов с преждевременной эякуляцией я всегда подчеркиваю при назначении не читать инструкцию, не прекращать прием препарата в частном порядке; не читать инструкцию, не прекращать прием препарата в частном порядке; не читать инструкцию, не прекращать прием препарата в частном порядке; не читать инструкцию, не прекращать прием препарата в частном порядке; (важно сказать три раза)
Антидепрессанты были впервые использованы для лечения преждевременной эякуляции, поскольку врачи обнаружили, что значительный процент пациентов, принимающих антидепрессанты, испытывали трудности с эякуляцией или даже не эякулировали, что на самом деле являлось побочным эффектом лекарств. Позже его стали использовать для лечения преждевременной эякуляции, и теперь он стал препаратом выбора для лечения преждевременной эякуляции. Именно побочные эффекты антидепрессантов используются в клинической практике для лечения преждевременной эякуляции, позволяя увеличить время эякуляции.
По сравнению с лечением депрессии, дозировка и продолжительность приема лекарств для лечения преждевременной эякуляции другие, поэтому частота клинических побочных эффектов гораздо меньше, чем при лечении депрессии. Наиболее распространенными клиническими побочными эффектами являются легкое головокружение и дискомфорт в желудке, которые в основном проходят самостоятельно в течение недели и не влияют на жизнь пациента, однако отдельным пациентам с выраженным головокружением рекомендуется отказаться от работы на высоте, вождения автомобиля и других видов поведения.
В нашей клинике обычно используются такие препараты, как сертралин, пароксетин и флуоксетин, которые необходимо принимать ежедневно. Недавно появившийся на рынке дапоксетин, торговое название Bilevel, в настоящее время является единственным препаратом, одобренным Государственным управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения преждевременной эякуляции. Благодаря уникальным метаболическим характеристикам препарата, он позволяет избежать недостатка традиционных антидепрессантов, которые необходимо принимать каждый день, и вместо этого принимается за 1-3 часа до полового акта, что значительно снижает неблагоприятные эффекты препарата. Препарат по-прежнему достаточно эффективен при его нынешнем применении, если только найти правильное время для его приема.
Как долго принимаются эти препараты?
Не менее 3-6 месяцев, с постепенным снижением до прекращения приема.
Значительны ли побочные эффекты этих препаратов?
Независимо от того, являются ли они значительными или нет, существует очень большая индивидуальная вариабельность: у одних людей побочные эффекты практически отсутствуют, а другие с трудом принимают лекарство. «У некоторых людей побочные эффекты практически отсутствуют, в то время как другие испытывают сильный дискомфорт. Большинство пациентов могут переносить побочные эффекты лекарств, и ради «сексуального счастья» стоит перетерпеть.
Есть ли зависимость от этих препаратов?
Мне жаль говорить вам, что причиной того, что лечение занимает 3-6 месяцев, является зависимость. Мы должны использовать другие методы, чтобы помочь им отказаться от лекарств. Вот почему многие пациенты говорят: «Все хорошо, когда я принимаю лекарство, но не когда прекращаю?». Относитесь к этому спокойно и будьте открыты к тому, что преждевременная эякуляция — это такая болезнь. Поэтому почти каждому пациенту с преждевременной эякуляцией, в процессе лечения, я кропотливо посоветую принимать травяные лекарства, иглоукалывание, а также дам подробные инструкции о том, что делать мужу и жене, с целью.
1. комбинированное лечение для повышения эффективности.
2. помочь отказаться от западной медицины; несмотря на то, что используется множество методов, все еще есть много пациентов, которые зависят от лекарств, особенно те, у кого первичная преждевременная эякуляция.
Что можно сделать с наркотической зависимостью?
1) Настройте свой разум, Бог благоволит вам, потому что пациенты с преждевременной эякуляцией в основном худые и высокие (длинноногие Оба о), Бог дает вам красивую внешность и забирает немного внутреннего, так что будьте нормальными и откровенными.
② Увеличение курса лечения — это крайняя мера. Лично я считаю, что дапоксетин можно принимать еще долгое время.
Первое, что вам нужно сделать, это скорректировать свои ожидания и увеличить заранее обдуманную сексуальную активность (приготовить таблетки местного действия или отложить презервативы и т.д.), чтобы увеличить сотрудничество между парой, что очень важно.
2, пероральные препараты в дополнение к антидепрессантам (трициклические антидепрессанты, чем ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина, побочные эффекты таких препаратов более очевидны), почти нет других эффективных западных препаратов.
3, китайская медицина плохо помогает при первичной преждевременной эякуляции; она оказывает некоторый терапевтический эффект при вторичной преждевременной эякуляции, но не сразу. Он, как правило, улучшает преждевременную эякуляцию, одновременно улучшая системные симптомы. (Например, для тех, у кого проблемы с сердцем, бессонница, беспокойство и легкость гнева, которые ТКМ определяет как огонь сердца и печени, мы используем метод очищения сердца и погружения печени; а для тех, у кого меньше ци, ленивая речь, слабость, белая капель, слабость при мочеиспускании и т.д., и дефицит ци селезенки и почек, мы используем метод тонизации ци и ее закрепления). Для того чтобы контролировать это состояние в течение короткого периода времени, одна лишь китайская медицина неэффективна. Однако в клинической практике китайская медицина помогает вывести западную медицину.
4. Препараты местного действия. Нанесите мазок на головку перед сексом, через анестезию, для достижения цели продления времени секса. Этот вид лекарств, в медицинских магазинах продается больше, основным ингредиентом является анестетик, может также содержать другие ингредиенты, конкретные неизвестны. Рекомендуемый препарат, комбинированный крем с лидокаином, был представлен на рынке Аньхой в первые годы, но в течение нескольких лет его не было видно. Его можно использовать как дополнение к пероральным препаратам или как вариант для пациентов с нерегулярной половой жизнью (в этом случае, конечно, после приема дапоксетина).
Хотя антидепрессанты являются безопасным и эффективным препаратом выбора при преждевременной эякуляции, он безопасен только в том случае, если применяется под наблюдением специалиста. Поэтому пациентам настоятельно не рекомендуется принимать их в частном порядке, чтобы избежать серьезного вреда от неправильного приема и неверной дозировки.