Пациенты с аритмией могут быть бессимптомными или иметь только жалобы на сердцебиение, в то время как в тяжелых случаях может наступить внезапная смерть. Очень быстрый (более 180 ударов в минуту) или очень медленный пульс (менее 40 ударов в минуту) может привести к застойной сердечной недостаточности. Аритмии, которые не имеют значения для нормальных людей, но могут вызвать сердечную недостаточность у пациентов с заболеваниями сердца или ухудшить уже существующую сердечную недостаточность. Аритмии могут оказывать заметное влияние на кровоснабжение сердца, мозга, почек, желудочно-кишечного тракта, мышц и кожи, но этот ущерб в значительной степени зависит от характера и тяжести самой аритмии, влияния на сердечный выброс и функционального состояния конкретных важных органов. Поскольку гемодинамическое воздействие аритмии в основном зависит от характера и тяжести аритмии, периодические преждевременные сокращения предсердий и желудочков могут снизить коронарный кровоток всего на 5% и 12% соответственно, тогда как частые преждевременные сокращения желудочков могут снизить кровоток на 25%; при фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии это может быть серьезным, при этом коронарный кровоток снижается до 40% и 60% соответственно. В случаях миокардита с полной атриовентрикулярной блокадой снижение коронарного кровотока, вызванное чрезвычайно медленным сердечным ритмом, может привести к сердечной недостаточности и даже внезапной смерти. В целом, эпизодические преждевременные удары не влияют на кровоток в мозговом кровообращении. При частых преждевременных сокращениях предсердий и желудочков средний приток крови к мозговому кровообращению снижается на 8% и 12% соответственно; чрезвычайно частые преждевременные сокращения желудочков могут снизить приток крови к мозговому кровообращению на 25%; при предсердной тахикардии и трепетании или фибрилляции предсердий с быстрой частотой желудочков (быстрее 100 ударов в минуту) приток крови к мозговому кровообращению может быть снижен на 40%. Снижение мозгового кровотока вследствие аритмии легко переносится пациентами с нормальными сосудами головного мозга, но у пациентов с поражением мозговых артерий возникают признаки и симптомы цереброваскулярной недостаточности, такие как головокружение, слабость, нечеткость зрения, гемианопия, судороги, обмороки, частичный паралич или легкий паралич, и даже конвульсии и психические отклонения. У пациентов с полной атриовентрикулярной блокадой с чрезвычайно медленным сердечным ритмом часто возникают обмороки и судороги из-за снижения мозгового кровотока, что в клинической практике условно называют эпизодом А-синдрома. Частые преждевременные сокращения предсердий или желудочков могут вызвать снижение почечного кровотока в среднем на 8%-10%. У пациентов с предсердной тахикардией и фибрилляцией предсердий, а также желудочковой тахикардией с быстрой частотой желудочков снижение почечного кровотока составляет 18%, 20% и 60% соответственно, что приводит к вазоконстрикции почечного кровообращения и вызывает ишемию почек, симптомы которой включают олигурию, протеинурию и азотемию.