Когда рак прямой кишки распространяется за пределы стенки кишечника и проникает в таз (или когда он рецидивирует в тазу после операции), это может вызвать болезненность и отек в поясничной и крестцовой областях. Инвазивный рак шейки матки часто выявляется при гинекологическом осмотре и подтверждается гистологической биопсией. Некоторые виды рака шейки матки протекают бессимптомно и невооруженным глазом видны как аномалии, поэтому следует внимательно отнестись к их дифференциации. Симптомы рака прямой кишки с обширной инфильтрацией в полость малого таза: 1. Ощущение припухлости промежности: Когда рак в прямой яремной брюшине имеет большие размеры или вторгается в окружающие ткани, часто возникает ощущение припухлости промежности, анальное выпадение и чувство неполной дефекации. Когда рак в яремной брюшине имеет в основном форму цветной капусты, пациент ощущает полноту и растяжение в заднем проходе, а из заднего прохода могут выходить выделения, смешанные с гноем и кровью. Опухоль в прямой кишке может также вызывать у пациента ощущение инородного тела в прямой кишке и анальный дискомфорт после дефекации. 2. Боль в животе: только у некоторых пациентов с раком прямой кишки этот симптом появляется на ранней стадии, согласно статистике трех больниц Шанхая, у 11,35% пациентов с раком прямой кишки боль в животе является первым симптомом. Рак верхней части прямой кишки и ректосигмоидного отдела иногда формирует циркулярный стеноз, кишечная полость постепенно обтурируется, также появляются пароксизмальные абдоминальные спазмы, наблюдается абдоминальное растяжение, гиперактивные кишечные звуки, разжижение стула и уменьшение анального истощения, эти симптомы в основном облегчаются в некоторой степени или исчезают после дефекации. Изменение привычек кишечника: изменение привычек кишечника также является распространенным ранним симптомом рака прямой кишки. До рака прямой кишки пациенты имеют регулярные движения кишечника, а после заболевания движения кишечника теряют свою регулярность, например, изменяется количество движений кишечника, время и количество, но есть различия, связанные с расположением рака и типом патологии опухоли. Папиллярная карцинома прямой кишки характеризуется чрезмерным выделением слизи, что на ранних стадиях может привести к диарее и частым опорожнениям кишечника. Это результат дисфункции кишечника из-за стимуляции кишечного тракта поражением, что может проявляться как обострение запора, а чаще как диарея, которая чаще всего возникает рано утром. Это можно повторять четыре-пять раз утром, пока не удастся провести более удовлетворительную очистку кишечника. Диарею называют диареей рассвета, потому что опорожнение кишечника обычно происходит утром. Однако в некоторых случаях диарея может продолжаться весь день, особенно после еды, и даже ночью, когда нарушается сон. Чем чаще опорожнения кишечника, тем меньше в них фекального сока, фактически каждый раз выделяется лишь небольшое количество крови и слизи, поэтому следует подчеркнуть, что это псевдодиарея, а на самом деле запор, и поэтому пациентам часто приходится принимать слабительные средства. Пациенту часто приходится принимать слабительные средства, стул становится более жидким и даже образуется диарея. 4.Кровь в стуле: Кровь в стуле является наиболее типичным симптомом рака прямой кишки, и примерно у половины пациентов с раком прямой кишки этот симптом появляется в самом начале. Когда рак ограничивается слизистой оболочкой, кровотечения в основном не бывает, и возникает лишь легкий дискомфорт, например, отек анального отверстия или зуд. Когда рак вторгается в подслизистую, возникает кровотечение, но объем кровотечения обычно очень мал, ярко-красного или темно-красного цвета, в основном на поверхности фекалий, и кровотечение прерывистое, поэтому большинство из них не обращают на него внимания, а часто принимают его за внутренний геморрой или анальные трещины, и не обращаются в клинику. Согласно статистике Zhang Qingrong 374 случаев рака прямой кишки, 80% из них имеют в анамнезе кровь в стуле, из них 60% — самые ранние симптомы. Согласно статистике трех больниц в Китае, 51,92% ранних признаков рака прямой кишки — это кровь в стуле, и этот симптом, если он возникает постоянно и длится более месяца, должен быть под пристальным наблюдением, и различные анализы должны проводиться постоянно, пока причина крови в стуле не будет удовлетворительно объяснена. 5. слизь и кровь в стуле: большие опухолевые образования в форме цветной капусты и воспалительные поражения слизистой оболочки кишечника часто выделяют большое количество слизи и поэтому могут вызывать слизистый стул, пенистый, если он смешан с газом. При комбинированной инфекции вокруг очага поражения выделяется большое количество гноя, что может быть ошибочно диагностировано как хронический энтерит или дизентерия. Когда поверхность раковой опухоли эрозируется и образуются язвы, помимо кровотечения, стул часто становится более жидким и содержит больше слизи, гноя и крови, которая имеет гнойный характер и очень неприятный запах.