Беременность — это важное событие в жизни каждой женщины, и вопрос о том, как родить здорового ребенка, волнует каждую будущую маму. Помимо гематокрита и лейкоцитов, врача особенно беспокоит состояние тромбоцитов. Это связано с тем, что тромбоциты тесно связаны с системой свертывания крови, и снижение уровня тромбоцитов во время беременности может свидетельствовать о каком-либо заболевании. Наиболее распространенным типом является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), которая в основном обусловлена связыванием аутоантител с тромбоцитами, что приводит к сокращению периода выживания тромбоцитов. Клинические проявления коварны и включают кровоподтеки на коже, которые не исчезают при надавливании, кровотечения из слизистых оболочек, включая носовые кровотечения, кровотечения из десен, кровотечения из слизистой оболочки полости рта и гематурию, с повторяющимися эпизодами. Это также может привести к внутричерепному кровоизлиянию после родов, гематоме в родовом канале и хирургических разрезах брюшной полости и послеродовому кровотечению, которое может быть опасным для жизни из-за внутреннего кровотечения. Беременных женщин с тромбоцитопенией и отсутствием выраженной склонности к кровотечениям можно лечить с помощью общей терапии, такой как витамин С и лютин, а также регулярного повторного контроля тромбоцитов и усиленного наблюдения за плодом. При сильном кровотечении может применяться терапия адренокортикотропными гормонами. При необходимости может проводиться переливание тромбоцитов. Тромбоцитопения также может наблюдаться при заболеваниях иммунной системы, обычно при системной красной волчанке (СКВ), и часто ассоциируется с лейкопенией и анемией. Клинические проявления обычно включают птероидную эритему (наблюдается в 80% случаев SLE), артралгии и мышечные боли, а также системные проявления, такие как лихорадка и недомогание, которые могут быть подтверждены профилем антинуклеарных антител и кожным тестом на волчаночную полоску. В прошлом беременность и роды были противопоказаны при SLE, но сегодня большинство пациентов с SLE могут спокойно иметь детей после того, как болезнь будет взята под контроль, однако перед беременностью необходимо прекратить прием цитотоксических иммунодепрессантов более чем на шесть месяцев, так как это может повлиять на рост плода. Тромбоцитопения также может наблюдаться при мегалобластической анемии, ЦМВ, миелодиспластических синдромах и гиперспленизме при цирротической печени, но она редко встречается у женщин детородного возраста и не описывается здесь подробно.