ASCO 2013 года дает предварительный ответ на вопрос, кто лучше бевацизумаба для первой линии лечения метастатического колоректального рака KRAS дикого типа, который сводится к комбинации этих двух препаратов со схемой FOLFIRI, со сроками выживаемости 28,7 месяцев и 25 месяцев для двух групп соответственно. Однако, что касается этих двух препаратов в комбинации со схемой FOLFOX, я полагаю, что ответ будет получен в ближайшее время. Каковы результаты при метастатическом колоректальном раке с мутацией k-ras? В прошлом году немецкий ученый Штинцинг опубликовал в журнале Ann Oncol, что при лечении первой линии метастатического колоректального рака с KRAS-мутацией цетуксимаб в комбинации с FOLFIRI и бевацизумаб в комбинации с FOLFIRI имели эффективность 44% и 48%, выживаемость без прогрессирования 7,5 месяцев и 8,9 месяцев и общую выживаемость 22,7 месяцев и 18,7 месяцев соответственно. С точки зрения времени выживания без прогрессирования, похоже, что бевацизумаб в сочетании с FOLFIRI был лучше, но с точки зрения времени выживания цетуксимаб в сочетании с FOLFIRI был лучше (на 4 месяца больше). В данном исследовании в двух группах было 50 и 46 пациентов соответственно, и при дальнейшем расширении выборки время выживания может статистически отличаться, т.е. цетуксимаб в комбинации с FOLFIRI лучше, чем бевацизумаб в комбинации с FOLFIRI. Можно предварительно предположить, что цетуксимаб в комбинации с FOLFIRI лучше, чем бевацизумаб в комбинации с FOLFIRI для первой линии лечения метастатического колоректального рака.