Нередко в дерматологической клинике можно увидеть семью из трех поколений, причем некоторые взрослые, конечно, сопровождают своих внуков. Часто сначала смотрят ребенка и говорят, что это детский зуд, а потом выясняется, что зуд есть у всех трех поколений семьи, и зуд особенно выражен ночью. После осмотра врач подтвердил, что все члены семьи больны чесоткой. Чесотка — это заразное кожное заболевание, вызванное заражением чесоточным клещом. Чесотка часто передается членам семьи при тесном контакте, а также может распространяться через загрязненное постельное белье и одежду. Заражение чесоточным клещом вызывает сильный зуд вследствие сенсибилизации, причем зуд усиливается ночью или усиливается после мытья в горячей воде. В течение дня она еще терпима, но постоянна. Поэтому, когда зуд испытывает более одного человека в семье, рассмотрите возможность заражения чесоткой. Чесоточный клещ — это паразит, который заражает кожу человека, и когда самка зарывается в кутикулу кожи, чтобы отложить яйца, появляются зудящие папулезные поражения и эпидермальное шелушение и туннелирование. Очаги поражения находятся на тонких, нежных участках кожи, например, между пальцами, запястьях, подмышками, ареоле, пупке, нижней части живота, гениталиях и ягодицах. У взрослых голова и лицо часто не поражаются, в то время как у младенцев поражения широко распространены. Иногда сыпь может быть атипичной, проявляясь в виде экземоподобных изменений или пустул, что обусловлено такими факторами, как инфекция и расчесывание. Чесоточные узелки могут быть ценными в диагностике чесотки. Чесоточные узелки выглядят как темно-красные узелки, около 3-5 мм в диаметре, которые могут быть зудящими и обычно сохраняются в области мошонки, полового члена и женских половых органов. Окончательный диагноз чесотки основывается на обнаружении чесоточного клеща под микроскопом. Обычно поражения соскабливают с пальцев, запястий, в подмышечных впадинах или в области гениталий и исследуют под микроскопом. В настоящее время чесотку в стране лечат мазью Линдан, в состав которой входит гексахлорид бензола. Линдановая мазь применяется путем тщательного нанесения препарата от шеи до ступней, особенно на складки, перианальную область, пупок и свободный край ногтя, и смывания через 8-10 часов. Также следует гладить одежду, одеяла и постельное белье. Используйте серную мазь преимущественно для беременных женщин и детей младше 2 лет. Наносите на те же участки, что и мазь Линдан, но используйте ее в течение 3 дней подряд. Те, кто находится в тесном контакте с больным, должны лечиться одновременно, то есть семья должна получать лекарство вместе, даже если дома нет зуда или клинических симптомов. Если один человек не выздоравливает, существует риск повторного заражения. Для снижения повторного заражения переносчиками загрязнений одежду, ткани и полотенца, используемые во время каждой обработки, необходимо стирать в горячей воде, сушить при высокой температуре или хранить в мешке в течение 10 дней. Также следует гладить и стирать одеяла и постельное белье. Зуд и поражения могут сохраняться в течение 2-4 недель после успешного лечения. Это часто называют отсрочкой зуда при чесотке. Эта реакция не свидетельствует о неудачном лечении, а скорее о том, что организм реагирует на мертвого чесоточного клеща. она исчезнет в течение 2 недель с естественным отслоением эпидермиса. Однако чаще всего зуд исчезает в течение 3 дней. Чтобы уменьшить повторное заражение загрязняющими агентами и убедиться, что червь убит, можно провести повторное местное применение через 1 неделю. Чесоточные узелки можно лечить с помощью местной глюкокортикоидной мази или внутрикожных инъекций глюкокортикоидов.