Кривой нос, чаще всего сопровождающийся искривлением носовой перегородки, особенно кривой хрящевой конус, в основном вызван искривлением носовой перегородки. Форма носовой перегородки определяет форму переносицы. В случае кривого носа, вызванного искривлением носовой перегородки, важно решить проблему как вентиляционной функции, так и улучшить форму внешнего носа. Пластические хирурги и оториноларингологи проделали большую работу в этом направлении и добились хороших результатов. В случаях, когда сам хрящ перегородки носа остается прямым, но отклоняется от средней линии и пересекает заднюю перегородку под тупым углом или когда передний нижний край хряща перегородки смещен и вызывает искривление хрящевого сегмента носа, предшественники в ринологии исправляют как искривленную перегородку, так и смещенный хрящ перегородки и искривленный нос с помощью метода турникета. В случаях, когда хрящевой сегмент носовой перегородки прямой, но соединение с окружающей костью и хрящом искривлено, а также в случаях, когда кончик носа деформирован из-за смещения переднего нижнего края квадратного хряща в одну из сторон полости носа, автор дополнительно разделяет соединение квадратного хряща с дорсальным хрящом и колумеллой носа на основе метода эндоскопической трехлинейной редукции для исправления носовой перегородки, а также переламывает и удаляет кость и хрящ в месте соединения, что необходимо для создания квадратного хряща. Четырехлинейный метод редукции-восстановления, который основан на плоской стыковке с окружающей костью и хрящом и располагается по средней линии, исправляет как перегородку и хрящевой сегмент носа, так и деформацию кончика носа, и рассматривается и обобщается ниже. В настоящее время при искривленной перегородке в сочетании с искривленным носом наиболее распространенным методом, используемым в стране и за рубежом, является удаление искривленного квадратного хряща и подрезание его в L-образную скобу, или удаление вертикальной пластинки ситовидной кости плужной кости, ее расправление, повторная установка и фиксация между дорсальными хрящами носа для коррекции переносицы. Эта процедура выполняется как при наружном, так и при внутреннем носовом подходе. В последние годы появились также авторы сочетанной ринопластики, основанной на эндоскопической коррекции носовой перегородки. В клинической практике мы обнаружили, что значительная часть кривых носов в сочетании с искривленной носовой перегородкой квадратный хрящ сам по себе в основном плоский, автор разделил на четыре типа в зависимости от конкретной ситуации, и в соответствии с четырехлинейным методом уменьшения и репозиции все достигают цели септопластики одновременной ринопластики. Большинство отклонений перегородки не сочетаются с искривлением хрящевого сегмента носа, но только когда передний сегмент квадратного хряща смещен к одной стороне носовой полости или когда квадратный хрящ отклоняется вверх и вниз или назад и вперед, что делает дорсальный край носа вне средней линии, вызывает искривление хрящевого сегмента носа и деформацию кончика носа. Метод трехлинейного уменьшения направлен на передний, задний и нижний края квадратного хряща. При отклонении перегородки в сочетании с искривлением хрящевого конуса существует четвертая зона натяжения, которая представляет собой соединение между хрящом перегородки и дорсальным носовым хрящом, большим птеригоидным хрящом и носовой костью. В данной работе зона натяжения на верхнем крае квадратного хряща выделяется в дополнение к трехлинейной редукции, т.е. к четырехлинейной редукции. В тех случаях, когда квадратный хрящ имеет локализованный искривленный выступ или искривленную деформацию в дополнение к искривленному соединению с окружающей областью, квадратный хрящ может быть выпрямлен путем поперечного иссечения на выступе или полосового иссечения на искривленной области, в зависимости от ситуации. При этой процедуре удаляются только избыточные хрящевые полоски и кость, мешающие изменению формы перегородки и носового конуса, без уменьшения высоты перегородки, обеспечивая целостность костно-хрящевого каркаса, поддерживающего форму носа. Если нет инфекции, вызывающей некроз хряща, не возникает хирургических осложнений, таких как ступенчатая переносица или седловидный нос. В этой группе случаев осложнений не было. Коррекция третьего типа в данной статье, отклонение заднего сегмента квадратного хряща, похожа на традиционную операцию турникетного метода, но эта процедура выполняется эндоскопически в носу. Показаниями к этой процедуре являются искривленные носы с коническими сегментами наружного носового хряща, вызванные в основном ровной перегородкой, но отклоняющейся от средней линии, поэтому классификация по состоянию отклоненной перегородки помогает сформулировать соответствующий хирургический план.