Мелазма — это приобретенная гиперпигментация кожи, в основном симметрично распределенная на обеих щеках, по форме напоминающая бабочку, также известная как «пятно бабочки». Мелазма не только влияет на внешний вид кожи, но и оказывает негативное психологическое воздействие на пациента и усугубляет прогрессирование заболевания. Этиология и патогенез мелазмы до конца не изучены. Диагностировать мелазму легко, и существует множество методов лечения, включая лечение лазером и интенсивным импульсным светом, пероральные и топические препараты и т.д. Однако все методы имеют разную степень побочных реакций, а разные пациенты предъявляют разные требования к методам лечения в зависимости от тяжести их состояния и потребностей их трудовой деятельности. В августе 2012 года мы начали использовать ультразвуковое введение L-витамина С в сочетании с наружным применением геля ниацинамида для лечения мелазмы и достигли более удовлетворительных результатов. Ультразвук обладает функцией разрушения внутренней мембраны пигментных клеток, предотвращения или уменьшения образования пигмента и ускорения его выведения, а также функцией содействия проникновению лекарственных препаратов в кожу. Его механическое, химическое и физическое воздействие может улучшить кровообращение, стимулировать обмен веществ, усилить активность ферментов и проницаемость клеточных мембран, облегчить обмен веществ и предотвратить поглощение клетками питательных веществ, а также улучшить регенеративную способность и восстановительную функцию тканей кожи. L-витамин С имеет небольшой молекулярный вес и является единственной формой витамина С, которая может быть поглощена непосредственно кожей человека. Витамин С влияет на активность некоторых веществ (в основном тирозиназы), которые участвуют в биохимических реакциях меланогенеза. Витамин С и дезоксигенированный витамин С, образующийся в результате его окисления, может уменьшать темные окислительные пигменты до более светлых восстановительных пигментов и допахинон до допы, тем самым подавляя образование меланина. Организм не может самостоятельно синтезировать и хранить витамин С, поэтому его необходимо получать из внешних источников. Ниацинамид является важным компонентом коферментов I и II и действует как агент, доставляющий водород в процессе биологического окисления, способствуя биологическому окислению и тканевому метаболизму. Он препятствует переносу меланосом из меланоцита в окружающие кератинообразующие клетки. Ниацинамид — самый стабильный водорастворимый витамин в присутствии света и воздуха и наименее раздражающий кожу из всех витаминов. В литературе сообщалось, что топический гель никотинамида оказывает местное противовоспалительное, барьерное и смягчающее действие на роговой слой кожи, уменьшает пигментацию кожи, улучшает видимость старения кожи лица и предотвращает фотоиммуносупрессию и фотоканцерогенез. Наша больница использовала ультразвуковое введение L-витамина С в сочетании с местным гелем никотинамида для лечения мелазмы у десятков тысяч людей. Этот метод доказал свою эффективность в лечении мелазмы без значительных побочных эффектов и заслуживает продвижения в клинике на благо пациентов с мелазмой.