С клинической точки зрения, пациенты очень нервничают, когда видят «полип». Они беспокоятся о том, есть ли у них рак. На самом деле, полипы — это общий термин для обозначения выпуклых образований в толстой и прямой кишке. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но клинические проявления могут включать боль в животе, диарею, кровь в стуле, слизь в стуле или ощущение срочности и тяжести. Существует несколько клинических типов: 1. Воспалительные полипы: также известные как псевдополипы, представляют собой полипоидные гранулемы, вызванные длительным хроническим воспалением слизистой оболочки кишечника, которые чаще всего встречаются у пациентов с колитом. Большинство из них небольшие, часто менее 1 см в диаметре, и их объем может увеличиваться у тех, кто имеет большую продолжительность заболевания. Форма в основном узкая, длинная, ширококонечная и дистально неправильная. Часто при контроле воспаления существует возможность его уменьшения. 2. Ювенильные полипы: 90% встречаются у детей в возрасте до 10 лет, причем чаще всего у мальчиков. Они имеют круглую или яйцевидную форму с гладкой поверхностью. 90% из них растут в пределах 25 см от ануса, большинство из них менее 1 см в диаметре, большинство имеют верхушечную форму, а около 25% — множественные, гистологически выглядят как хорошо дифференцированные, но неправильного размера железы. Аденома: Аденома толстой кишки — это доброкачественная эпителиальная опухоль толстой кишки. Существует три типа аденом в соответствии с их гистологическим строением, а именно: тубулярные аденомы, ворсинчатые аденомы и смешанные аденомы. Тубулярные аденомы: круглые или овальные полипы с гладкой или ворсинчатой поверхностью, разного размера, но в основном менее 1 см в диаметре. 80% имеют верхушку. Гистология показывает большинство трубчатых желез, с незрелыми клетками, распределенными на всех уровнях железы. Может наблюдаться различная степень мезенхимальных изменений и иногда небольшое количество папиллярной гиперплазии. Уровень карциномы составляет около 5%. (ii) Хороидальная аденома: встречается реже, чем тубулярная аденома, большинство из них одиночные. Они обычно крупные, в основном более 1 см в диаметре, и большинство из них имеют широкое основание, а около 10-20% — верхушку. Поверхность темно-красная, шероховатая или ворсинчатая. Чаще всего распространение происходит в прямой кишке, затем в сигмовидной кишке. Гистологически эпителий папиллярный, с сосудистой соединительнотканной мезенхимой в центре, которая также пролиферирует вместе с эпителием и становится папиллярной. Частота рака в 10 раз выше, чем при тубулярных аденомах. (3) Смешанная аденома: это аденома с обеими вышеперечисленными структурами. Частота карциномы находится между частотой тубулярной аденомы и ворсинчатой аденомы.