С постоянным повышением уровня жизни людей в Китае постепенно увеличивается количество случаев жировой печени, а в последние годы наблюдается тенденция к быстрому росту, и она стала одним из важных предцирротических поражений печени при фиброзе и циррозе. У нормальных людей каждые 100 граммов влажного веса печени содержат около 4-5 граммов липидов, из которых фосфолипиды составляют более 50%, триглицериды — 20%, свободные жирные кислоты — 20%, холестерин — около 7%, а остальное — холестериловые эфиры. Когда накопление липидов в клетках печени превышает 5% от влажного веса печени, или когда более 1/3 гепатоцитов гистологически являются жировыми на единицу площади, это называется «жирная печень». В зависимости от количества жира в печени различают три степени жировой печени: легкую (5-10% жира), умеренную (10-25% жира) и тяжелую (стеатоз почти во всех гепатоцитах). Жировая печень также делится на три стадии в зависимости от наличия воспаления в ткани печени: I стадия — «простая жировая печень» без воспаления; II стадия — «стеатогепатит» с воспалением и фиброзом в области конфлюэнцы, а III стадия — полный фиброз с образованием псевдолобул. Это известно как «жировой цирроз». Жирная печень диагностируется, когда количество жира, накопленного в печени, составляет более 5% от ее веса или когда гистология показывает стеатоз более чем в 30-50% гепатоцитов. Однако в клинической практике диагноз не может быть поставлен путем биопсии ткани печени, а биохимические показатели крови не соответствуют степени жировой болезни печени, поэтому УЗИ, КТ, МРТ и другие визуализирующие исследования стали очень важными и практичными инструментами клинической диагностики. (1) Ультразвуковое исследование: Диффузная жировая печень имеет уникальный вид на ультразвуковых изображениях, с гиперэхогенными пятнами, которые некоторые люди называют «яркой печенью». Ультразвук может выявить жировую печень с содержанием жира в печени 30% или более, а также жировую печень с содержанием жира в печени 50% или более, с чувствительностью до 90%. (2) КТ: значение КТ значительно отрицательно коррелирует с количеством жировых отложений в печени, а поскольку значение КТ селезенки часто фиксировано, соотношение значений КТ печени и селезенки можно использовать в качестве эталона для измерения степени жировой дистрофии печени. (3) Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ и печеночная артериография в основном используются в тех случаях, когда УЗИ и КТ затрудняют диагностику, особенно когда очаговую жировую печень трудно дифференцировать от опухолей печени.