Восточные женщины красивы с «овальной» формой лица, если угол челюсти слишком велик, то образуется «квадратное» или «трапециевидное» лицо, которому не хватает женского очарования. У представителей азиатской расы гипертрофия угла челюсти является в основном костной гипертрофией, пластика угла челюсти стала рутинной операцией в челюстно-лицевой пластической хирургии, однако до сих пор существует множество проблем и противоречий. Теперь о нижнечелюстной ангиопластике в пяти обычных проблемах, следующие ответы: 1, выбор анестезии Для того чтобы стремиться к эстетике, нижнечелюстная ангиопластика в настоящее время в основном используется во внутриротовом разрезе для осуществления операции. Во время операции из-за того, что операционное поле находится у входа в дыхательные пути, существует опасность случайного попадания в них посторонних предметов, выделений и крови; в то же время поверхность хирургической зачистки широкая, поверхность остеотомии и участок мышцы легко кровоточат, а поле зрения хирурга невелико, поэтому остановить кровотечение нелегко. На начальном этапе для местной инфильтрационной анестезии области операции обычно использовался 0,5% лидокаин с соответствующим количеством адреналина, для остеотомии и шлифовки — внутриротовая местная блокада нижнего альвеолярного нерва, подбородочного и язычного нервов, а для чрескожной местной инфильтрационной анестезии подкостницы нижней челюсти — чрескожная. При использовании местной анестезии в зоне операции кандидат во время операции может сотрудничать с врачом, благодаря чему врач может легко наблюдать за состоянием кандидата во время операции. Однако под местной анестезией кандидат находится в сознании, и сильный шум при шлифовке кости может вызвать у него страх. Если время операции относительно велико, кандидат может не перенести ее, что приведет к недостаточному удалению или шлифовке кости, что может вызвать двустороннюю асимметрию угла челюсти и неестественное искривление угла челюсти. Выбор анестезии особенно важен для обеспечения плавного хода операции, а также безопасности во время и после нее. Учитывая, что положение головы пациента меняется, а анестезиолог работает на расстоянии, что зачастую негативно сказывается на управлении дыхательными путями, я считаю, что трахеальная интубация под общим наркозом является наиболее безопасным методом анестезии. Трансназальная интубация не влияет на ход хирургического вмешательства и легче поддается коррекции, чем трансоральная интубация. 2, выбор предоперационного обследования Перед проведением ангиопластики нижней челюсти, помимо обычного физикального обследования лица, в клинической практике широко используется технология трехмерной реконструкции с помощью КТ. Благодаря трехмерной визуализации можно получить четкое изображение всех деталей нижней челюсти, точную точку фиксации, наблюдение в различных направлениях и под разными углами, отсутствие перекрытия изображений, точное значение измерений и возможность проведения внутренних измерений. Также можно настроить различные окна значений КТ для наблюдения за мягкими и костными тканями, а затем индивидуализировать операцию для кандидата, разработать и принять оптимальный план лечения, определить хирургический доступ и открыть путь, что снижает риск при мандибулопластике. Дооперационные измерения и сравнения билатеральных нижних челюстей можно проводить с помощью техники разрезов и симуляции операции, чтобы избежать послеоперационной асимметрии в билатеральной нижнечелюстной области и избежать повреждения местных кровеносных сосудов и нервов. В то же время, на мой взгляд, рентгенограммы нижней челюсти по-прежнему незаменимы. На изогнутой панорамной рентгенограмме нижней челюсти можно проверить степень гипертрофии и эктропиона угла нижней челюсти; на боковой цефалометрической рентгенограмме — определить угол угла нижней челюсти, а также расстояние между каналом подъязычного нерва и углом нижней челюсти; на билатеральной цефалометрической рентгенограмме — определить угол угла нижней челюсти, а также расстояние между каналом подъязычного нерва, углом нижней челюсти и нижнечелюстным краем. Это необходимо для исключения повреждения местных кровеносных сосудов и нервов и идеального контурирования нижнечелюстного угла. Технология 3D-печати впервые была применена в машиностроении, а в настоящее время широко используется в медицине, особенно в предоперационном хирургическом проектировании и изготовлении протезов. С помощью компьютерного моделирования и 3D-печати твердых моделей можно проводить различные предоперационные ортогнатические остеотомии и моделирование движения костей, благодаря чему послеоперационный эффект может быть как эстетическим, так и функциональным, экономится время операции и послеоперационного восстановления, а интраоперационная операция проводится более точно, что значительно снижает возникновение послеоперационных осложнений.