По мере повышения уровня жизни народ все больше внимания уделяет своим зубам. Все больше и больше детей обнаруживают, что их резцы прорезываются неправильно или прорезываются аномально, и в дальнейшем при проведении рентгенографии обнаруживаются множественные зубы. Или же у них может быть обнаружено несколько зубов до ортодонтического лечения. Так какие же зубы являются многозубыми? Избыточный прикус, также известный как лишний зуб, — это зуб, который растет в дополнение к обычному количеству постоянных зубов. Частота возникновения множественных зубов в постоянном прикусе составляет 1-3 %. Количество зубов обычно составляет от 1 до 2, но у отдельных пациентов их может быть больше одного. У одного из пациентов автора было целых 12 многозубых зубов. Обычно они имеют цилиндрическую или коническую форму, но могут напоминать и обычные зубы. Они могут возникать в любом месте зубной дуги, но чаще всего располагаются между резцами или на их нёбной стороне. В некоторых случаях они прорезываются раньше верхних центральных резцов, что влияет на нормальное прорезывание и выравнивание постоянных зубов. Множественные зубы верхних центральных резцов часто прорезываются между центральными резцами или на нёбной стороне, что вызывает такие проблемы, как непрорезывание передних зубов, скученность передних зубов, неправильный прикус верхних центральных резцов по отношению к губе или широкий промежуток между центральными резцами. Что же делать, если обнаружен чрезмерный прикус? Многочисленные зубы следует выявлять и лечить как можно раньше. Как правило, несколько прорезающихся зубов можно увидеть невооруженным глазом, в то время как несколько зубов, не прорезающихся в челюстной кости, необходимо обнаружить с помощью рентгена или даже компьютерной томографии, поэтому регулярные осмотры зубов вашего ребенка имеют большое значение. Корни нескольких зубов обычно короче, чем корни нормальных постоянных зубов, и завершают свое развитие раньше. Наличие нескольких зубов в период смешанного прикуса часто вызывает трудности с прорезыванием или смещением постоянных зубов и должно быть удалено незамедлительно. Если зуб замурован в челюстной кости, а ребенок еще маленький и находится на стадии формирования зуба, хирургическое удаление может привести к травме зародыша постоянного зуба, поэтому следует отложить дальнейшее наблюдение до развития корней постоянного зуба. Удаление может проводиться под руководством 3D КТ, чтобы определить количество и положение сверхкомплектных зубов, и их можно пока не лечить, если они не вызывают патологических изменений и не препятствуют прорезыванию нормальных зубов. Однако если они находятся за пределами нормальных зубов, их необходимо удалить, и чем раньше, тем лучше! Ниже перечислены наиболее важные для семей вопросы: 1. Когда лучше всего удалять обнаруженный зуб? Возраст появления нескольких зубов различен: постоянные зубы обычно начинают прорезываться после шести лет, а резцы прорезываются в возрасте семи-восьми лет. Рекомендуется удалять лишние зубы, которые влияют на прорезывание постоянных зубов, до шестилетнего возраста. Если вы обнаружили заросший зуб после шестилетнего возраста, рекомендуется удалить его как можно скорее, за исключением тех, у которых повышен риск повреждения постоянных зубов. Удаление рекомендуется после прорезывания постоянных зубов, если они не мешают прорезыванию постоянных зубов. Конкретные сроки удаления определяются диагнозом лечащего врача! 2. повлияет ли экстракция под общим наркозом на интеллект и мозг ребенка? Пожалуйста, будьте уверены, что нынешняя анестезия не причинит никакого вреда мозгу вашего ребенка. Однако, если вы оперируетесь под общим наркозом, вы столкнетесь с проблемой хирургических рисков, которые хирург подробно обсудит с вами. Автор обычно рекомендует оперировать детей под местной анестезией, и самому младшему из моих маленьких пациентов, успешно прооперированных под местной анестезией, четыре с половиной года. Из сотен пациентов с множественными зубами почти 98% лечатся амбулаторно. Только одного из десятков детей в первые три квартала 2015 года пришлось лечить в больнице под общим наркозом, потому что он отказывался сотрудничать из-за плача. Все дети были успешно извлечены с минимальной инвазией. 3. Является ли операция очень инвазивной и сколько времени она занимает? В амбулатории ребенок чувствует боль только во время введения анестетика, что является залогом возможности проведения операции в амбулатории. Как правило, детей можно спокойно лечить после введения анестезии, а сама процедура является минимально инвазивной. Разрез составляет около 1,5 см или меньше, и не используется никаких насильственных действий, таких как удары молотком, поэтому время можно контролировать в течение десяти минут, даже если более двух дополнительных зубов, как правило, не превышает 15 минут. 4. нужно ли мне госпитализироваться для наблюдения после операции, нужно ли мне делать уколы и что делать со снятием швов? Амбулаторные пациенты автора могут делать это по ходу дела, а после операции могут отправиться домой. Нет необходимости в госпитализации для наблюдения. Поскольку операция является малоинвазивной, обычно достаточно принимать антибиотики в течение трех дней. Для пациентов с плохой сопротивляемостью организма или с особенно глубокими множественными зубами может быть назначена кратковременная инфузия для предотвращения инфекции. Обычные швы можно снять через десять дней, в то время как рассасывающиеся швы обычно не снимаются и могут быть удалены при ощущении инородного тела через десять дней.