Вечером 19 февраля три эксперта Центральной руководящей группы медицинского лечения и спасения, в том числе Тун Чжаохуэй, вице-президент пекинской больницы Чаоян, Цзян Жунмэн, главный врач инфекционного отделения пекинской больницы Дитан, и У Аньхуа, директор отделения инфекционного контроля больницы Сянъя Центрального Южного университета, провели пресс-конференцию по лечению тяжелых случаев новой коронарной пневмонии. Однако уровень заболеваемости и смертности ниже, чем при атипичной пневмонии.
Новый коронавирус поражает несколько органов
Тун Чжаохуэй прибыл в Ухань 18 января и за этот месяц лечения на передовой сравнил новый коронавирус с атипичной пневмонией с точки зрения возраста, развития болезни и пораженных органов.
В отличие от пациентов с атипичной пневмонией, которые в основном молодые и среднего возраста, тяжелобольные пациенты с новым коронавирусом в основном старше 50 лет, и у них в основном имеются такие сопутствующие заболевания, как сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. С точки зрения процесса патогенеза, у пациентов с неокониозом заболевание прогрессирует быстрее, и развитие гипоксии является очевидным, которая может быстро прогрессировать до дыхательной недостаточности, если ее не контролировать должным образом.
Кроме того, в отличие от больных атипичной пневмонией, у которых поражение сосредоточено в легких, новый коронавирус атакует не только легкие, но и сердце, почки, кишечник и многие другие органы, вызывая полиорганную недостаточность. В связи с этим спасти пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной новым коронавирусом, сложнее, чем пациентов с атипичной пневмонией.
Мы предлагаем обратить пристальное внимание на изменения в состоянии пациентов с легкой формой, обычного типа, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, содержание кислорода в крови и другие показатели. Перенос порта лечения вперед улучшит показатель успешного спасения тяжелобольных пациентов.
Уровень смертности от заболевания будет эффективно контролироваться
В Консенсусе по лечению и ведению тяжелой пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, упоминается, что тяжелобольные пациенты должны использовать ЭКМО (аппарат экстракорпоральной мембранной вентиляции легких) после выполнения определенных показаний, достаточно ли этого аппарата?
Тун Чжаохуэй сказал: «Больница Чжуннань, больница Цзиньинтань и пульмонологическая больница были первыми тремя больницами, которые приняли тяжелобольных и больных в критическом состоянии, и на сегодняшний день имеется около 20 случаев использования ЭКМО», пояснив, что аппарат экстракорпоральных мембранных легких является средством жизнеобеспечения, а не лечения, и не всем тяжелобольным пациентам необходимо использовать экстракорпоральные мембранные легкие.
Хотя лечить тяжелобольных пациентов с новой коронарной пневмонией сложнее, чем с атипичной пневмонией, уровень смертности от новой коронарной пневмонии намного ниже по сравнению с 10% смертностью от атипичной пневмонии.
Кроме того, Tongji Zhongfa New City Campus, Tongji Guanggu Campus, Wuda People’s Hospital East Campus и Wuhan Union Hospital West Campus также включены в список больниц для лечения тяжелобольных и пациентов с тяжелыми формами заболевания. На вопрос о том, смогут ли пациенты получать медицинское обслуживание на том же уровне, эксперты сказали, что не стоит беспокоиться. Теперь, когда в Ухань спешит национальная команда экспертов, все отделение интенсивной терапии законтрактовано, национальные профессиональные команды посещают и объезжают больницу, проводятся междисциплинарные консультации и обсуждения смертельных случаев, уровень смертности тяжелобольных пациентов будет эффективно контролироваться.
Не стоит слишком паниковать по поводу распространения аэрозолей
На беспокойство общественности по поводу распространения аэрозолей Цзян Жунмэн дал объяснение. «Передача аэрозолей имеет две квалификации: первая — замкнутое пространство, вторая — высокая концентрация». В относительно замкнутой среде при длительном воздействии высоких концентраций аэрозоля существует возможность заражения. Больничные палаты, особенно палаты интенсивной терапии, являются зонами повышенного риска, и угроза в основном касается медицинских работников, которые не очень доступны для широкой общественности.
«Общественность не должна слишком паниковать по поводу распространения аэрозолей». Цзян Жунмэн напомнил, что настойчивое ношение масок, регулярное мытье рук и более частая дезинфекция по-прежнему являются лучшими профилактическими мерами. Дома можно уделить внимание более тщательной вентиляции, которая может сдуть вирусные частицы, витающие в воздухе, и снизить их концентрацию.
Источник контента: Changjiang Daily