Расширение орбитального расстояния — это состояние, при котором костное расстояние между медиальными стенками орбит обоих глаз чрезмерно широкое. Это состояние не является черепно-лицевым синдромом, но является частью последовательности врожденных пороков развития или синдрома. Клиническим проявлением является расширение межорбитального расстояния. Деформации носа у пациентов с расширением межорбитального расстояния имеют различные проявления, такие как короткий широкий нос с широким плоским дорсом, вдавленной центральной носовой перегородкой и коротким носом; раздвоенный нос, часто с двойной перегородкой и двойным кончиком носа; пара раздвоенных носов, вызванных парафациальной срединной расщелиной, которая часто асимметрична, с одной половиной, близкой к нормальной, и другой аномально короткой; длинный нос, наиболее часто встречающийся у пациентов с черепно-лицевыми расщелинами и выбухающими менингами; агенезия носа, с полным дорсом, кончиком и кончиком носа. отсутствуют, ноздри сообщаются непосредственно с носоглоткой. Слезные протоки иногда блокируются и хронически воспаляются из-за сдавливания менингеальной выбухающей тканью. Этиология: 1. краниофациальная срединная расщелина; 2. краниофациальная дисплазия; 3. лобно-носовые и лобно-ситовидные менингеальные выпуклости; 4. гипоплазия лобно-носовой кости; 5. преждевременное закрытие черепных швов, например, при синдромах Крузона, Аперта и Коэна. Диагноз орбитального гипертелоризма основан на измерении межорбитального расстояния (МОД), которое варьируется в зависимости от расы, возраста и пола. IOD обычно постоянна в возрасте 18 лет для женщин и 21 года для мужчин. Западные специалисты используют IOD в качестве критерия для классификации расширения орбитального расстояния на три степени: легкую (30-34 мм), умеренную (35-39 мм) и тяжелую (≥40 мм). Диагностические критерии орбитального гипертелоризма в Китае: I 32-35 мм, II 36-39 мм и III ≥40 мм. Сроки лечения Большинство людей предпочитают раннюю операцию, но в самом начале она не должна проводиться в возрасте до 2 лет, когда кость тонкая, остеотомия не прочно фиксируется после смещения, а череп не может быть разделен на два слоя. Преждевременная операция может повредить зубной эмбрион и повлиять на развитие черепно-лицевой кости. Большинство специалистов рекомендуют проводить операцию в возрасте 5-6 лет, когда костная ткань тонкая и мягкая и остеотомию легко выполнить. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше она поможет психологическому развитию ребенка. Конкретные сроки проведения операции должны основываться на конкретной ситуации пациента. Если состояние развивается быстро, или если есть обнажение роговицы и т.д., операция должна быть проведена как можно раньше. При легких деформациях периорбитальная остеотомия обычно не требуется, но может быть выполнена для улучшения внешнего вида канта и носа; при умеренных деформациях может быть выбрана экстракраниальная и наружная периорбитальная остеотомия, например, внутреннее смещение боковой стенки орбиты или U-образная остеотомия с репозицией канта; при тяжелых деформациях следует выполнить комбинированную внутричерепную и наружную периорбитальную остеотомию.