Скрининг на новую коронавирусную пневмонию для подтверждения диагноза

Соответствующие тесты

1. лабораторные исследования

Обычные анализы крови: раннее нормальное или сниженное общее количество лейкоцитов и сниженное количество лимфоцитов.

функция печени и почек: повышение печеночных ферментов и мышечных ферментов у некоторых пациентов.

повышенный С-реактивный белок и седиментация сыворотки, нормальный кальцитониноген.

Функция свертывания крови: в тяжелых случаях может быть повышен D-димер.

2. Изображение

Ранние КТ-исследования показывают множественные мелкие лоскутные тени и интерстициальные изменения, очевидны внешние полосы легких, прогрессирующие до множественных стеклянных теней и инфильтративных теней в обоих легких и т.д. В тяжелых случаях могут наблюдаться паренхимальные изменения легких или даже «белое легкое», плевральный выпот встречается редко.

3. обнаружение патогенов

Образцы из верхних и нижних дыхательных путей подозреваемых случаев, такие как бронхиальная или альвеолярная лаважная жидкость и мокрота при глубоком кашле, а также сыворотка крови в начале заболевания и через 14 дней после начала заболевания, собираются и тестируются на наличие положительной нуклеиновой кислоты 2019-nCoV методом флуоресцентного RT-PCR в реальном времени (т.е. с помощью нового набора для тестирования нуклеиновой кислоты коронавируса).

Диагностические критерии

Подозрительный случай: соблюдены 2 из следующих условий

1. эпидемиологический анамнез: история поездки или проживания в Ухане в течение двух недель до начала заболевания; предыдущий контакт с пациентом с лихорадкой с респираторными симптомами из Уханя в течение 14 дней до начала заболевания; или кластерное заболевание.

2. клиническая картина: лихорадка; визуальные признаки вирусной пневмонии; нормальное или сниженное общее количество лейкоцитов или сниженное количество лимфоцитов в начале заболевания.

Подтвержденные случаи: на основании подозрительных случаев выполняется 1 из следующих условий

1. патогенетическое исследование: сбор фарингеальных мазков, мокроты или образцов секрета нижних дыхательных путей для положительного анализа нуклеиновой кислоты на новые коронавирусы.

2. секвенирование вирусных генов: высокая степень гомологии с известными новыми коронавирусами.

Ссылки

[1] Техническое издательство Хубэй, Руководство по профилактике пневмонии, вызванной новым коронавирусом

[2] Life Times, «Вопросы и ответы по эпидемии