Ринопластика, хирургическое изменение формы носа, является одной из наиболее распространенных процедур в пластической и косметической хирургии. Ринопластика может уменьшить или увеличить размер носа; изменить форму спинки или кончика носа; сузить ноздри и изменить угол наклона носа к верхней губе и т.д. Ринопластика также может исправить некоторые врожденные или посттравматические деформации. Если вы рассматриваете возможность проведения ринопластики, ниже будут приведены основные сведения о сроках проведения процедуры, способах ее выполнения и ожидаемых результатах. Однако не на все вопросы можно ответить, поскольку существует множество факторов, влияющих на результат ринопластики, как пациента, так и хирурга, поэтому если у вас есть непонятные вопросы, проконсультируйтесь с опытным пластическим хирургом для получения подробной информации. Ринопластика может улучшить внешний вид вашего носа и повысить вашу уверенность в себе, но она не может полностью изменить весь ваш облик и заставить окружающих относиться к вам по-другому. Прежде чем решиться на ринопластику, важно тщательно обдумать, чего вы хотите больше всего, и обсудить это с пластическим хирургом, имеющим опыт в ринопластике. Лучше всего для ринопластики подходят те, кто хочет улучшить свою внешность, а не требует совершенства. Если вы физически здоровы, психически нормальны и ваши ожидания реалистичны, то вы можете быть идеальным кандидатом на ринопластику. Возраст — еще один фактор, который учитывают врачи. Пластические и косметические хирурги обычно не делают ринопластику подросткам (14-15 лет для девочек и 16-17 лет для мальчиков), пока они не достигнут более стабильного возраста. Любая операция сопряжена с риском и некоторой неопределенностью Когда операцию проводит хирург, хорошо обученный ринопластике, результаты обычно вполне удовлетворительные. Но, несмотря ни на что, всегда существуют определенные риски и осложнения, связанные с хирургическим вмешательством. Послеоперационные осложнения, такие как инфекция, кровотечение из носа или реакция на имплантаты, очень редки, но могут возникнуть. Риск осложнений снижается, если выбрать хирурга с опытом ринопластики и тщательно следовать инструкциям хирурга до и после операции. Если ринопластика проводится с разрезом внутри ноздри, после операции не остается видимого шрама; если проводится уменьшение ноздри, у основания носа остается менее заметный шрам. Почти 1 из 10 пациентов, перенесших ринопластику, требуется вторая небольшая операция для исправления незначительных дефектов, и даже самый опытный косметический хирург может столкнуться с неожиданными проблемами. Вторая операция обычно незначительна и может быть проведена в амбулаторной операционной. Планирование операции Ваше общение с хирургом очень важно. Во время вашего первого визита к врачу пластический хирург спросит вас, каким вы хотите видеть свой нос; изучит строение вашего носа и контуры лица; обсудит с вами возможные варианты и т.д. Хирург также объяснит вам некоторые факторы, которые влияют на процедуру и результат операции. К этим факторам относятся строение костей и хрящей носа, форма лица, толщина кожи, ваш возраст и ваши ожидания. Хирург также расскажет о нескольких хирургических методах, которые он будет использовать, о выборе анестезии, о том, будет ли операция проводиться в больнице или в амбулаторной операционной, о стоимости и рисках процедуры; после этого вам останется сделать свой собственный выбор. Обязательно сообщите врачу, были ли у вас предыдущие операции на носу и были ли у вас какие-либо травмы носа, независимо от того, сколько лет назад. Вы также должны сообщить врачу, есть ли у вас аллергия, трудности с дыханием, принимаете ли вы лекарства (в том числе витаминные) и курите ли вы. Не стесняйтесь задавать хирургу все интересующие вас вопросы, особенно те, которые касаются ваших ожиданий и результата после операции. Врач расскажет вам, как подготовиться к процедуре, включая диету и прием некоторых лекарств, курение и чистку лица. Если вы будете тщательно следовать инструкциям врача, ринопластика пройдет очень гладко. Вам следует договориться о том, чтобы кто-то другой мог отвезти вас домой или остаться с вами в больнице на 1 — 2 дня после операции, если это возможно. Место проведения операции Ринопластика может проводиться в стационаре или в амбулаторной операционной. Обычно по соображениям стоимости и удобства операцию проводят в амбулаторной операционной, но более сложные процедуры все же требуют короткого пребывания в больнице. Выбор анестезии Ринопластика может проводиться под местной или общей анестезией, в основном в зависимости от объема операции и ваших предпочтений с хирургом. При выборе местной анестезии вы будете оставаться в сознании во время процедуры, а ваш нос и окружающие ткани будут чувствовать онемение и нечувствительность, но иногда будет возникать некоторый дискомфорт, и вам нужно будет просто расслабиться. Если вы выберете общую анестезию, вы будете спать во время всей процедуры и ничего не почувствуете. Если процедура Ринопластика обычно занимает 1-2 часа, хотя есть некоторые сложные процедуры, которые могут занять больше времени. Во время процедуры хирург приподнимает кожу носа от носовых костей и хрящей, расположенных под ней, а затем либо формирует носовые кости и хрящи в соответствии с вашими требованиями и мастерством хирурга, либо непосредственно имплантирует уже сформированный носовой каркас для достижения желаемого результата. В завершение кожа сшивается на место. Большинство пластических и косметических хирургов, выполняющих ринопластику, предпочитают делать разрезы внутри ноздрей, чтобы после процедуры не оставалось рубцов. Однако некоторые более сложные процедуры часто требуют разреза в носовой полости, что оставляет незаметный шрам на носовой полости после операции. По окончании операции на спинку носа накладывается шина для поддержания новой формы, а внутри ноздрей устанавливается мягкая пластиковая шина для стабилизации перегородки. Послеоперационный уход В течение 24 часов после операции ваше лицо будет опухшим, вы будете чувствовать боль в носу и тупую головную боль. В первый день после операции лучше всего лежать в постели (за исключением посещения туалета) и держать голову в приподнятом положении. В первый день после операции вы заметите отеки и синяки вокруг глаз, которые достигнут своего пика на второй или третий день после операции. Обычно отеки постепенно исчезают через 2-3 недели после операции. Обычно в первые несколько дней после операции может наблюдаться небольшое кровотечение, а в течение нескольких недель после операции вы можете ощущать заложенность носа. Ваш хирург попросит вас не сморкаться в течение этого времени, так как ткани заживают. Возвращение к нормальной жизни Большинство пациентов, перенесших ринопластику, уже на следующий день после операции могут приступить к работе и вернуться к учебе через неделю после нее, но для полного возвращения к нормальной жизни требуется 3-4 недели. После операции вы должны постепенно возвращаться к своей обычной деятельности, и ваш хирург рекомендует вам в течение 2-3 недель после операции не заниматься интенсивными физическими упражнениями, такими как бег или плавание, которые могут повысить кровяное давление. В течение двух месяцев вам следует избегать травм и ссадин на носу, а также чрезмерного воздействия солнечного света. Будьте осторожны при умывании лица, расчесывании волос, использовании косметики и т.д. После операции можно носить контактные линзы, но ношение очков обычно разрешается только через 3-4 недели после операции. Новая форма носа Отек и синяки в первые несколько дней после операции могут заставить вас забыть о том, что ваш нос будет выглядеть хорошо. На самом деле многие пациенты пластической хирургии чувствуют себя расстроенными в первые несколько дней после операции, что совершенно нормально и понятно. Отдых может помочь сгладить этот неприятный период разочарования. Ваш нос будет выглядеть лучше день ото дня, ваше настроение постепенно улучшится, и через 1-2 недели вы будете выглядеть так, как будто у вас никогда не было операции. Однако заживление после операции — это медленный и постепенный процесс. Отек на кончике носа может сохраняться в течение нескольких месяцев. Иногда окончательный результат может быть заметен через год или больше. В это время вы можете столкнуться с необычной реакцией со стороны членов вашей семьи или друзей. Они могут сказать, что ваш нос не сильно изменился до и после операции, или кто-то может даже обидеться на вас, потому что вы изменили то, как вас видят ваши родные или друзья. Если это произошло, важно помнить, для чего вы изначально хотели сделать операцию, и если сама операция отвечает вашим пожеланиям, значит, операция прошла успешно.