Менее распространенная форма рефрактерной астмы: в последнее время внимание уделяется пациентам с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом (ABPA), которые появляются с повторяющимися эпизодами трудноизлечимой астмы, кашлем, белой, желтой и коричневой мокротой, в основном положительной на аллергены, такие как Aspergillus fumigatus, некоторые с сопутствующей аллергией на пылевого клеща и другие плесени, показывая повышенный общий IgE и повышенные эозинофилы крови при тестировании, а некоторые с легочной аллергией. КТ показывает бронхоэктазы, а обычное лечение неэффективно. Поэтому у пациентов с персистирующей астмой важно провести тест на общий IgE и, при необходимости, прийти в отделение аллергических реакций больницы для проведения теста на специфические IgE и IgG Aspergillus fumigatus для уточнения диагноза и проведения целенаправленного лечения.