Коарктация аорты — это разрыв интимы аорты, вызванный различными этиологиями. Поток крови проникает в интиму через разрыв и разделяет интиму стенки аорты, образуя гематому или так называемую «двухпросветную» аорту, т.е. расширенный ложный просвет и сжатый и деформированный истинный просвет. Существует три типа коарктации аорты: коарктация I типа — обширная, с разрывом в восходящей аорте; II типа — ограниченная восходящей аортой, с разрывом также в восходящей аорте; и III типа — ограниченная или обширная, с разрывом также в верхней нисходящей аорте. Он может вовлекать основные ветви аорты, такие как коронарная артерия, цефалобрахиальная артерия, позвоночная артерия и почечная артерия, вызывая ишемические или инфарктные изменения; он может вовлекать кольцевой аортальный клапан, вызывая неполное закрытие аортального клапана; он может прорываться в перикард, грудную клетку, средостение и забрюшинное пространство, вызывая тампонаду перикарда и кровотечение в грудной клетке, средостении и забрюшинном пространстве. Наиболее распространенным симптомом острой коарктации аорты является внезапная и сильная боль в груди и спине (около 90% случаев), которая напоминает рвущую или режущую, и может отдавать в шею и живот. В тяжелых случаях могут возникнуть шок, застойная сердечная недостаточность, внезапная смерть, цереброваскулярная катастрофа и параплегия. Основные методы лечения коарктации аорты включают фармакологическое, интервенционное и хирургическое лечение. Интервенционные эндолюминальные методы восстановления обогатили лечение коарктации аорты и сделали эту процедуру менее инвазивной и более безопасной. Современное состояние лечения коарктации аорты Stanford B основано на минимально инвазивном эндолюминальном лечении. Обоснованием для лечения являются следующие состояния или показания к операции: стойкое расширение захвата, о чем свидетельствует быстро увеличивающийся диаметр и протяженность захвата аорты, грудное кровотечение и неконтролируемая боль; или ишемия крупных ветвей аорты, таких как верхняя брыжеечная артерия и почечная артерия. При коарктации аорты Stanford A с расщелиной в восходящей аорте требуется замена восходящей аорты + полная замена дуги аорты + операция на дистальном слоновьем хоботе.