Почему они различаются? Во время операции по удалению катаракты имплантируются ИОЛ для коррекции афакического состояния, возникающего в результате удаления хрусталика. Поэтому каждый хирург должен знать оптическую роль ИОЛ перед ее имплантацией. В противном случае имплантация ИОЛ может привести к высокой степени нарушения рефракции, что сведет на нет цель имплантации ИОЛ. По этой причине расчет и выбор рецепта ИОЛ до операции имеет первостепенное значение. Благодаря точным биометрическим измерениям до операции и в сочетании с реальными потребностями пациента в работе и жизни, можно выбрать подходящий рецепт ИОЛ, так что состояние рефракции, желаемое пациентом до операции, может быть достигнуто или приближено после операции, или даже исходное состояние рефракции до операции может быть скорректировано с помощью ИОЛ. В соответствии с функциональной классификацией 1. Регулируемая ИОЛ: С улучшением хирургии катаракты и увеличением спроса людей на высококачественное функциональное зрение, улучшение функции регулировки глаза после операции катаракты также стало горячей точкой и направлением исследований. Физиологически обоснованная корректировка относится к способности глаза четко изображать объекты на любом расстоянии на сетчатке за счет сокращения цилиарной мышцы. В конструкции AIOL используются принципы регулировки смещения и регулировки деформации, аналогичные человеческому хрусталику. Регулируемая ИОЛ Tetraflex американской компании Lenstec, которая широко используется в Китае, представляет собой закрытую пятиградусную петлю с четырьмя касаниями, которая использует сокращение цилиарной мышцы и движение стекловидного тела для восприятия различных по размеру сил капсульного мешка, в результате чего на боковой поверхности линзы образуется дугообразная форма и происходит определенная деформация оптической части, завершающая регулировку. Кроме того, преимуществами этой линзы являются хорошая биосовместимость, отсутствие ореолов и бликов, а также имплантация с помощью толкателя. 2. Асферические ИОЛ: Асферические ИОЛ имеют эффект снижения послеоперационных сферических аберраций, что теоретически приводит к улучшению качества зрения и зрительных функций, и поэтому привлекают все большее внимание. Существует множество различных конструкций асферических ИОЛ. Имплантация асферических ИОЛ позволяет добиться относительно хорошей контрастной чувствительности, избежать возникновения таких нежелательных явлений, как послеоперационные блики, ореолы и потеря ночного зрения, приблизить глаз с ИОЛ к физиологическому состоянию и улучшить качество зрения пациента. Асферическая ИОЛ с нулевой сферической аберрацией SOFTEC HD, одобренная Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, является самой точной асферической ИОЛ на сегодняшний день, с минимальным увеличением в 0,25D. Мало того, ее конструкция с нулевой сферической аберрацией более универсальна для населения и не изменяет исходную аберрацию. 3.Мультифокальные ИОЛ: Мультифокальные ИОЛ делятся на рефракционные и дифракционные типы. Концепция рефракционного типа относительно проста, в основном это биконвексные линзы, с 3-5 преломляющими зонами разных диоптрий на передней поверхности, с разными зонами, отвечающими за визуализацию дальнего или ближнего фокуса, визуализация зависит от размера зрачка, а на качество визуализации сильно влияет размер зрачка и отклонение искусственного хрусталика. Представителем этого типа кристаллов является AMO ReZoom. Дифракционный тип оптической поверхности использует технику ступенчатой прогрессивной дифракции, представляя собой ступенчатую конструкцию из 12 концентрических кругов высотой от 0,3 до 1,2 мкм с уменьшающейся шириной шага по той же схеме, причем периферийная область является зоной преломления. Ступенчатая прогрессивная дифракционная структура сливается с периферийной рефракционной зоной, позволяя распределять световую энергию постепенно в пользу дальнего фокуса по мере увеличения размера зрачка. Такое перераспределение световой энергии неизбежно приводит к снижению качества зрения и возникновению зрительных помех (блики, ореолы). Примерами таких кристаллов являются ReSTOR компании Alcon.