Первыми симптомами скраб-тифа являются высокая лихорадка с температурой 39,0°C и выше и симптомы инфекционного отравления, включая плохой аппетит, слабость, тошноту, рвоту и общую усталость. У некоторых пациентов могут возникать сильные головные боли, у некоторых — сыпь, в основном на туловище и шее, у некоторых — застойные явления на конъюнктиве глаз. У некоторых пациентов может быть сыпь, в основном на туловище и шее, а у некоторых — застой конъюнктивы. В месте укуса может наблюдаться увеличение лимфатических узлов и образование корочек, а лабораторные анализы могут выявить увеличение печени и селезенки. По мере прогрессирования заболевания у некоторых пациентов могут развиться другие системные симптомы, такие как неврологические, циркуляторные и респираторные симптомы, а у некоторых — желудочно-кишечное кровотечение.