Печеночная недостаточность не обязательно требует пересадки печени, но рекомендуется, чтобы в подходящее время можно было провести трансплантацию печени, которая является основным методом лечения пациентов с прогрессирующим гепатитом и может улучшить их выживаемость.
Прежде чем сделать выбор в пользу трансплантации печени, пациентов с печеночной недостаточностью лечат на основе комплексной медикаментозной терапии, такой как симптоматическое лечение и противовирусная терапия. На ранних стадиях можно проводить иммунный контроль, на средних и поздних стадиях основное внимание уделяется профилактике осложнений и иммуномодуляции, а для адъювантного лечения может применяться терапия системой искусственной поддержки печени. На средней и поздней стадиях печеночной недостаточности, когда медикаментозное лечение и терапия искусственными системами поддержки печени неэффективны, рекомендуется своевременная трансплантация печени.
Однако трансплантация печени не рекомендуется в случаях, когда пациент старше 65 лет, имеет системную инфекцию, которую трудно контролировать, или злокачественную опухоль, которую трудно искоренить, или не может воздержаться от злоупотребления алкоголем или наркотиками, или имеет сочетание серьезных органических поражений других жизненно важных органов, или психическое заболевание, которое трудно контролировать.