Болезни сердца могут быть врожденными (присутствовать при рождении) или приобретенными, то есть болезнь развивается постепенно и обычно в более позднем возрасте. Некоторые заболевания сердца появляются в детстве и носят временный характер, например, вызванные инфекциями, в то время как другие остаются на всю жизнь. Некоторые заболевания сердца являются хроническими, то есть длятся долгое время или даже всю жизнь, другие — острыми, когда болезнь развивается внезапно и быстро заканчивается, с разной степенью тяжести. Типы сердечных заболеваний варьируются от простых до сложных, но вот некоторые из основных типов заболеваний сердца, которые могут быть у детей: врожденные пороки сердца, аритмии (нерегулярное сердцебиение), миокардит, кардиомиопатия, сердечные инфекции, легочная гипертензия, гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина) и опухоли сердца. Каковы случаи врожденных пороков сердца? Сердечные заболевания, возникающие при рождении у младенцев, включают врожденные пороки сердца и синдромы, связанные с сердцем (например, синдром Дауна). У детей может развиться легочная гипертензия или аритмия (нерегулярное сердцебиение) при рождении или на более поздних этапах развития. Хотя семейная история болезней сердца является одной из причин, по которой у ребенка может развиться врожденный порок сердца, врожденный порок сердца не обязательно приобретается по наследству. Часто врожденные пороки сердца являются результатом неизвестной причины во время внутриутробного развития плода. Приблизительно у одного из 100 младенцев развивается та или иная форма врожденного порока сердца, и некоторым из них требуется интенсивное медицинское наблюдение до достижения возраста одного года. Примерно в 25 процентах случаев наблюдается цианоз — низкий уровень кислорода в организме ребенка. Врожденные пороки сердца чаще всего встречаются у детей с пороками сердца. Каковы случаи приобретенных заболеваний сердца? Случаи сердечных заболеваний, которые могут быть приобретены позже в жизни, включают: воспалительные заболевания сердца, такие как ревматическая лихорадка, болезнь Кавасаки, кардиомиопатии и сердечные инфекции. Аритмия (нерегулярное сердцебиение) может развиться у ребенка при рождении или на более поздних этапах развития. Приобретенные заболевания сердца чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Что может вызвать врожденный порок сердца? Вероятность развития болезни сердца у матери выше после беременности, на ранних стадиях эмбрионального развития, и точная причина не известна. Однако семейная история (или наследственность), по-видимому, является ключевым фактором в повышении риска сердечных заболеваний. Если кто-то в вашей семье страдает заболеванием сердца, то вероятность развития сердечных заболеваний у вашего ребенка выше. Другой возможной причиной врожденных пороков сердца у детей является опыт матери во время беременности, который включает, например: прием некоторых противоэпилептических препаратов и лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, алкоголь: дети с фетальным алкогольным синдромом часто также имеют пороки сердца, незаконные наркотики, такие как кокаин, вирусные инфекции, такие как краснуха в течение первого триместра, уже существующие заболевания, такие как диабет, хотя при надлежащем контроле Диабет может свести риск к минимуму. Недавние исследования показали, что лихорадка на ранних сроках беременности (например, из-за гриппа) повышает риск врожденных пороков сердца. Другое исследование показало, что у людей, живших в 1980-х годах вблизи мест захоронения опасных отходов, чаще рождались дети с врожденными пороками сердца. Кроме того, избыточный вес или ожирение до беременности повышают риск врожденных дефектов и других аномалий у детей, а диабет у матери также связан с врожденными дефектами и другими аномалиями у детей. Как выявляются врожденные пороки сердца? Иногда эти аномалии можно обнаружить с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Иногда лекарства могут вводиться плоду через мать, чтобы помочь контролировать такие состояния, как аритмия. Раннее выявление аномалии может потребовать, чтобы мать родила раньше срока или в больнице третичного уровня, чтобы обеспечить раннее лечение. Однако часто педиатры отмечают эти признаки и симптомы уже после рождения ребенка. Можно ли обнаружить врожденный порок сердца до рождения ребенка? Эхокардиограмма (УЗИ сердца) — лучший инструмент для проверки наличия сердечных заболеваний до рождения ребенка. Эхокардиограмма обычно проводится при обнаружении потенциальной проблемы во время обычного УЗИ или в случаях, когда в семейном анамнезе есть тяжелые врожденные пороки сердца. Раннее выявление состояния позволяет провести оперативное лечение: например, при наличии нерегулярного сердцебиения. Возможно, со структурными проблемами ничего нельзя сделать, но врач, по крайней мере, может быть готов лечить ребенка сразу после его рождения. Не все заболевания сердца можно обнаружить до рождения ребенка. Можно ли предотвратить врожденные пороки сердца? Как правило, предотвратить возникновение врожденных пороков сердца невозможно. Однако если в окружающей обстановке есть факторы, которые могут привести к врожденному пороку сердца, можно предпринять шаги для минимизации риска. Например: мать должна убедиться, что она привита от краснухи; женщины с хроническими заболеваниями, такими как диабет или эпилепсия, должны заранее обсудить беременность со своим врачом, чтобы план лечения (диета, лекарства) мог быть соответствующим образом скорректирован; и, конечно, все женщины должны следовать кодексу здоровой беременности, который включает прием фолиевой кислоты, отказ от наркотиков и алкоголя и т.д.