Не обязательно.
ЭКГ в основном отражает активность клеток сердечной мышцы во время сокращения их сердечных электрических векторов. У пациентов с увеличенным сердцем ЭКГ может быть аномальной из-за непоследовательного сокращения миокарда, например, P-волны свидетельствуют о поражении предсердий, а скопления волн QRS — о желудочковых электрофизиологических изменениях.
Однако ЭКГ представляет собой целостную картину электрической активности сердца, и если в сердце имеются множественные поражения, из-за которых аномальные векторы ЭКГ нивелируют друг друга, ЭКГ может быть непримечательной. В то же время, ЭКГ может быть неправильно диагностирована или пропущена из-за ее низкой чувствительности и специфичности. Поэтому требуется дальнейшая оценка состояния в сочетании с другими клиническими исследованиями.