Что такое «кашлевой вариант астмы»? Кашлевая астма — это особый тип астмы, при котором «главным словом» является астма, но основным или единственным клиническим проявлением является хронический кашель. Клинически, примерно у 5-6% пациентов с бронхиальной астмой основным симптомом является постоянный кашель, преимущественно ночью или рано утром (часто раздражающий кашель). Кашель весной легко может быть ошибочно диагностирован как бронхит, однако астма с вариантом кашля похожа на типичную астму тем, что у пациента имеется хроническое воспаление дыхательных путей или повышенная реактивность дыхательных путей; пациенту часто неэффективны обычные противомикробные препараты, лекарства от кашля и мокроты; противоаллергические препараты, бронхолитики и глюкокортикоидная противовоспалительная терапия, однако, могут быть эффективны в облегчении симптомов. Как диагностируется «кашлевой вариант астмы»? Астма с вариантом кашля в настоящее время является распространенным явлением, составляя около одной трети случаев хронического кашля. Кашель легко провоцируется или обостряется простудой, холодным воздухом, пылью, дымом и т.д. У пациентов часто нет явной одышки и слышимых хрипов в легких, но у них может быть сочетание таких аллергий, как аллергический ринит и атопический дерматит. В дополнение к вышеперечисленным симптомам, для диагностики кашлевого варианта астмы также требуется сочетание лабораторных тестов: во время приступа эозинофилы периферической крови могут быть повышены при обычном анализе крови; у пациентов с подозрением на ССЗ может быть проведен бронхиальный провокационный тест или бронходилатационный тест; у пациентов с экспираторным объемом за первую секунду (FEV1) >70% может быть проведен бронхиальный провокационный тест; у пациентов с FEV1 <70% может быть проведен бронходилатационный тест. Если FEV1 составляет менее 70%, можно провести диастолический тест бронхов, а также измерить содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO). Кроме того, если есть возможность, могут быть проведены анализы индуцированной мокроты и конденсата выдыхаемого воздуха. Как ТКМ лечит "кашлевой вариант астмы"? С точки зрения ТКМ, вариант кашля при астме можно классифицировать как ветер-холод, ветер-тепло, флегма-тепло или ян-дефицит. В зависимости от типа симптомов пациента используются следующие средства: "Эфедра с травами и прыщами", "Сан О Тан", "Диабай Сан" и "Сан для остановки кашля". Другие средства для рассеивания ветра и остановки кашля включают Radix Platycodon, Dali Zi, Cicada, Bifeng, Wu Mei Zi, Wu Wei Zi, Zhan Dong Hua, Stiffwort и Centipede. Если весной у вас затяжной кашель (особенно если кашель продолжается более 8 недель), не принимайте лекарства от простуды или антибактериальные препараты.