Пациент: «Доктор, у меня кашель с большим количеством мокроты, часто сопровождающийся одышкой, особенно после активности, и мне даже кажется, что я не могу перевести дух и у меня ощущение потери сознания». ДОКТОР: «Когда впервые появились эти симптомы?» Пациент: «Около недели назад». ДОКТОР: «А у вас обычно бывает кашель?» Пациент: «Обычно все в порядке». ДОКТОР: «Совсем нет кашля?» Пациент: «Нет, обычно бывает кашель». ДОКТОР: «Тогда почему вы не обратились к врачу раньше?» Пациент: «Это нормальный кашель, он не должен быть таким». Вышеприведенное является частым разговором между врачом и пациентом в ежедневной клинике специалиста по респираторным заболеваниям. Мы видим, что под «нормальным кашлем» пациенты понимают кашель и мокроту, которые у них обычно бывают, но поскольку они бывают каждый день, они не думают об этом и часто игнорируют. Большинство из этих так называемых «нормальных кашлей» наблюдается ранним утром, когда мы просыпаемся, потому что после кашля в течение некоторого времени и откашливания мокроты, кашель облегчается и становится таким же нормальным, или даже легче, чем нормальный, и со временем мы привыкаем к нему. Здесь важно подчеркнуть, что при нормальных обстоятельствах кашель отсутствует. Суть кашля — это самозащитное действие дыхательных путей, которое позволяет выделениям или инородным телам изгоняться из дыхательных путей, сохраняя их открытыми и чистыми. Выстилка дыхательных путей человека выстлана микроскопическими ресничками, которые постоянно колеблются в направлении ротоглотки, сметая пыль, микроорганизмы и инородные тела, вдыхаемые в дыхательные пути. При воспалении дыхательных путей, например, при инфекциях верхних дыхательных путей, бронхите или пневмонии, выделения, бактерии, вирусы и мертвые лейкоциты смешиваются вместе, образуя мокроту, которая переносится ресничками на слизистую оболочку трахеи, где скапливается, вызывая нервный импульс, который передается в центр, вызывая кашель и откашливание мокроты. Нормальный кашель» означает, что у вас легкое или тяжелое воспаление дыхательной системы, особенно на ранних стадиях хронического бронхита, когда кашель более выражен рано утром, или когда вы откашливаете больше гноя по утрам. Если в таком состоянии не предпринять никаких мер, это может привести к дальнейшему обострению респираторного заболевания и развитию таких осложнений, как обструктивная эмфизема, легочное сердце, дыхательная недостаточность и т.д. Это не только причиняет большие страдания пациенту, но и сильно затрудняет лечение и расходует чрезмерные медицинские ресурсы. Часто обнаруживается, что люди с «нормальным кашлем» часто имеют историю курения и часто кашляют после этого, что доставляет дискомфорт, но не так приятно, как курение. В клинической практике врачи также обнаруживают, что чем дольше человек курит, тем больше он курит, тем менее чувствителен к кашлю и тем реже он кашляет до невозможности дышать. Поэтому врачи рекомендуют людям с «нормальным кашлем» как можно скорее обратиться за помощью или консультацией к врачу, чтобы пресечь так называемый «нормальный кашель» в зародыше, поскольку дыхательные пути обладают сильной способностью к самовосстановлению и некоторые ранние воспалительные реакции в дыхательных путях могут быть обращены вспять. Однако если степень заболевания превышает способность дыхательных путей к восстановлению, то самые лучшие врачи и лекарства не смогут помочь. Если наши дыхательные пути постоянно повреждаются, а качество воздуха часто оставляет желать лучшего, как говорится, «жизнь человека — это глоток воздуха», если воспользоваться современной фразой: как мы можем стыдиться этого?