Заболеваемость раком поджелудочной железы значительно увеличивается во всем мире, и за последнее десятилетие заболеваемость в Китае также значительно возросла. В США в 2001 году было зарегистрировано 29 200 новых случаев рака поджелудочной железы и около 28 900 смертей от рака поджелудочной железы, заболеваемость которым превзошла заболеваемость раком желудка. За 20 лет с 1980 по 2000 год заболеваемость и смертность от рака поджелудочной железы в Шанхае поднялась с 10-го на 8-е и 6-е место по паритету опухолей соответственно, причем заболеваемость и смертность выросли примерно на 50%. Рак поджелудочной железы нелегко диагностировать на ранней стадии, а когда он выявляется, то в основном на средней и поздней стадиях, и частота предыдущей хирургической резекции составляет всего 10%-20%, а его злокачественность высока, с высокой частотой метастазирования в печень и лимфатические узлы, и он не чувствителен к радиотерапии. Поэтому его называют «королем раковых заболеваний» и «раком 21 века». На ранней стадии рака поджелудочной железы характерные симптомы отсутствуют. Первые симптомы, такие как боль в верхней части живота, полнота и растяжение, потеря аппетита, легко спутать с обычными заболеваниями пищеварительного тракта, такими как желудочно-кишечные, гепатобилиарные заболевания, и пациентам и врачам нелегко воспринимать их всерьез. Часто трудно добиться длительного выживания, когда желтуха, сильные боли в спине, истощение и слабость появляются на средней и поздней стадиях клинических проявлений. Поэтому для улучшения ранней диагностики рака поджелудочной железы, в первую очередь, необходимо проявлять большую бдительность в отношении рака поджелудочной железы. Следующие группы считаются группами высокого риска по раку поджелудочной железы и должны быть предупреждены о возможности заболевания раком поджелудочной железы: (1) Люди старше 40 лет, которые имеют такие симптомы, как боль в верхней части живота, вздутие и дискомфорт в животе, и у которых гастроскопия и УЗИ не выявили распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как заболевания желудка и холецистит, должны быть предупреждены о возможности заболевания поджелудочной железы; (2) Люди с семейной историей рака поджелудочной железы: рак поджелудочной железы имеет генетическую предрасположенность, и если у родителей есть история рака поджелудочной железы, они также должны быть предупреждены о возможности заболевания поджелудочной железы. (3) Пациенты с внезапно начавшимся сахарным диабетом, особенно без семейного анамнеза сахарного диабета и факторов, предрасполагающих к сахарному диабету, таких как ожирение, у которых вскоре после начала заболевания развивается инсулинорезистентность (высокий уровень глюкозы в крови, который нелегко контролировать даже с помощью инсулина); (4) Рецидивирующие эпизоды хронического панкреатита, особенно хронического семейного панкреатита и хронического кальцифицированного панкреатита. (5) Острые эпизоды панкреатита неизвестного происхождения. Диагноз «острый панкреатит» ставится при поступлении в больницу, когда в крови и моче обнаруживается повышенное содержание амилазы. При отсутствии общих причин острого панкреатита, таких как заболевания желчевыводящих путей, употребление алкоголя и гиперлипидемия, необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить рак поджелудочной железы. В нашей клинике мы обнаружили, что примерно у 15% больных раком поджелудочной железы первым симптомом является приступ острого панкреатита.