A. Видный невус, также известный как виноподобный невус, часто встречается после рождения или вскоре после него. Повреждение представляет собой светло-красное или пурпурно-красное пятно, которое не выступает из кожи, имеет гладкую поверхность и исчезает при надавливании, а также неправильную форму. С возрастом эритема приобретает более глубокий цвет и увеличивается в размерах, но пропорции по отношению к лицу часто не меняются, а на поверхности могут появляться узелки или бородавчатые наросты. Узловатая эритема также может быть связана с утолщением губ или поражением боковой поверхности поражения, которая значительно выше, чем на контралатеральной стороне, или некоторых других органов, например, синдром Стерджа-Вебера с глаукомой и эпилепсией, а также синдром Клиппла-Треноне с толстыми и длинными конечностями на пораженной стороне. Основными гистопатологическими находками являются аномальное расширение капилляров в поверхностной дерме и слабость стенок, но без пролиферации эндотелиальных клеток. В прошлом использовались различные методы лечения, такие как хирургические имплантаты, рентген, изотопы, замораживание, электрокаутеризация, различные препараты местного действия, магнитная терапия и различные виды лазерного лечения (CO2, YAG, ионы аргона, пары меди, KTP), но все они с трудом принимались пациентами, поскольку могли повредить кожу и оставить шрамы или не могли устранить поражения. В последние годы был введен регулируемый импульсный лазер на красителях, с одной стороны, потому что выходная длина волны лазера может быть поглощена гемоглобином, с другой стороны, из-за селективного фототермолиза, который позволяет избежать концентрации тепла, тем самым уменьшая повреждение кожи, и может достичь более желательного эффекта обесцвечивания без рубцов. Однако это оборудование дорогостоящее и требует импорта. Более того, клиническая практика некоторых отечественных медицинских учреждений в последние годы показала, что регулируемый импульсный лазер на красителях эффективен только для некоторых типов невусов, но не для более серьезных поражений, и при неосторожном проведении операции могут остаться рубцы. Поэтому он еще не является идеальным. Фотодинамическая терапия используется для лечения злокачественных опухолей уже более 20 лет. При изучении механизма применения ФДТ для лечения рака было установлено, что помимо разрушения опухолевых клеток, происходит также обструкция кровеносных сосудов, снабжающих опухолевую ткань, что может вызвать фоточувствительное повреждение микрососудов опухоли. Клиническая классификация вульгарной эритемы В зависимости от состояния вульгарной эритемы и необходимости лечения ПДТ, ее можно разделить на три типа и шесть классов. (1) Розовая эритема имеет розовый цвет, в основном наблюдается у детей, степень поражения — 1 класс, если она темно-красная, то 2 класс, а если темно-красная, то 3 класс; (2) Фиолетовая эритема имеет фиолетовый цвет, в основном наблюдается у взрослых, по оттенку цвета ее можно разделить на светло-фиолетовую и темно-фиолетовую, степень поражения — 4 и 5 класс; (3) Утолщенная эритема в основном темно-фиолетовая, с утолщенной поверхностью, которая может слегка выступать из кожи. Зуд. Поражения обычно наблюдаются у пожилых людей и классифицируются как 6 класс. Правильная постановка и градация поражения является важной основой для определения дозы облучения и количества вводимого фотосенсибилизатора.