Поднятие верхнечелюстной пазухи При наличии большой верхнечелюстной пазухи и низком положении стенки дна верхнечелюстной пазухи, или при отсутствии верхнечелюстных боковых зубов вследствие резорбции альвеолярной кости, пневматизации верхнечелюстной пазухи, остеопороза и т.д., часто наблюдается недостаток вертикального объема кости, который может проникнуть в стенку верхнечелюстной пазухи после установки имплантата. В верхней челюсти эта процедура называется гайморотомия. В зависимости от хирургического подхода различают открытый и закрытый подходы. Открытый — внешний гайморолифтинг Внешний гайморолифтинг (транслатеральный) выполняется путем открытия окна в боковой стенке верхнечелюстной пазухи, отслаивания слизистой оболочки дна верхнечелюстной пазухи под прямым зрением и продвижения ее вверх и внутрь для увеличения объема кости между слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи и дном верхнечелюстной пазухи с использованием костнопластического материала или без него (с меньшим подъемом). Решение о восстановлении имплантата в один этап может быть основано на том, может ли исходная высота кости дна верхнечелюстной пазухи гарантировать начальную стабильность имплантата, или же при наличии меньшего объема кости возможна процедура имплантации на втором этапе. Эта процедура сложная, относительно инвазивная и занимает много времени. Закрытый — гайморовый синус-лифтинг Гайморовый синус-лифтинг (через крышу альвеолярного гребня) применяется в случаях, когда в задней части верхней челюсти отсутствует один зуб или зуб с промежутком. Гнездо для имплантата подготавливается в верхней части альвеолярного гребня, а костная ткань вокруг гнезда для имплантата сжимается для увеличения плотности кости. Гнездо для имплантата подготавливается с помощью циркулярного сверла и просверливается близко к дну верхнечелюстной пазухи. Затем костный материал может быть введен путем осторожного постукивания по блоку столбчатой кости, полученному при подготовке гнезда для имплантата и отделении его от слизистой оболочки дна верхнечелюстной пазухи с помощью инструмента для поднятия верхнечелюстной пазухи. После отодвигания слизистой оболочки дна верхнечелюстной пазухи вверх от гнезда имплантата и отделения ее от кости дна пазухи, костный трансплантат, доставленный через гнездо имплантата, поднимается к дну пазухи, и имплантат может быть установлен одновременно с костным трансплантатом. Эта процедура проста, менее инвазивна и имеет более короткое оперативное время, но высота подъема меньше.