Кашель — это распространенный симптом респираторного заболевания, с которым сталкивается большинство людей. Подавляющее большинство из них связаны с острыми инфекциями дыхательных путей и выздоравливают после лечения, например, противоинфекционными препаратами или даже самостоятельно приобретенными средствами для подавления кашля. Однако некоторые люди не реагируют на различные методы лечения, и это оказывает значительное влияние на их жизнь и работу. Помимо некоторых серьезных заболеваний, вызывающих кашель, таких как рак легких, существуют и специфические причины упорного кашля, которые требуют дополнительных исследований для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, чтобы сократить течение болезни и избежать необратимых последствий. Рак легких — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей и самая частая причина смерти от рака. Рак легких часто связан с длительным курением, хроническим бронхитом, семейной историей рака и работой на заводах и шахтах, и часто ассоциируется с упорным кашлем с кровью в мокроте, неясной болью в груди и потерей веса. Если у пациента постоянный кашель, который не проходит, и присутствует любое из этих состояний, необходимо срочно провести рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию. Если кашель сохраняется более 8 недель и нет значительных отклонений при КТ грудной клетки и т.д., то клинически это называется хроническим кашлем (медленный кашель). Распространенными причинами хронического кашля являются кашлевой вариант астмы, кашлевой синдром верхних дыхательных путей, постинфекционный кашель и гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Менее распространенные причины включают эозинофильный бронхит, опухоли трахеи, трахеобронхиальный эндотрахеальный туберкулез и амилоидоз трахеи. Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антигипертензивные препараты, также могут вызывать упорный кашель, который проходит после прекращения приема лекарства. Кашлевой вариант астмы — это особый тип астмы, основным симптомом которой является кашель, часто просыпающийся ночью или рано утром с выраженным покалыванием в горле и одышкой. Кашлевой вариант астмы требует быстрого и стандартизированного лечения, как и типичная астма, иначе он может перерасти в типичную астму и привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и дыхательной недостаточности, что может серьезно ухудшить качество жизни и сократить ее продолжительность. Синдром кашля верхних дыхательных путей — это клинический синдром хронического ринита и фарингита с хроническим кашлем. Патогенез неясен и в основном связан с хроническим воспалительным раздражением верхних дыхательных путей и утечкой секреции в нижние дыхательные пути, часто проявляющийся в виде рецидивирующего кашля ночью и утреннего кашля. У этих пациентов часто нет явных аномальных проявлений со стороны грудной клетки, а слизистая оболочка глотки часто имеет хронические воспалительные изменения, обычно проявляющиеся в виде грубых изменений слизистой оболочки, напоминающих булыжник. Кашель является еще одной распространенной причиной после острых инфекций верхних дыхательных путей, некоторые из которых также связаны с астмоподобными проявлениями, включая гиперреактивность дыхательных путей. Однако эта дыхательная гиперреактивность постепенно восстанавливается, в отличие от астмы. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь является распространенным расстройством пищеварительного тракта, и пациенты часто испытывают, кислотность и чувство изжоги. У некоторых пациентов может отсутствовать какой-либо дискомфорт со стороны ЖКТ, и сначала у них появляется непрекращающийся ночной кашель. Гастроскопия и измерение рН в нижней части пищевода могут дать четкий диагноз, а кашель можно облегчить путем подавления желудочной кислоты и уменьшения пищеводного рефлюкса. Однако это состояние склонно к рецидивам. Другие менее распространенные причины упорного кашля могут быть диагностированы с помощью дополнительных исследований. Лечение причины кашля чаще всего приносит успех. Поэтому, если у вас постоянный кашель, вам необходимо обратиться к специалисту для стандартного обследования и лечения. Кроме того, загрязнение воздуха может усугубить кашель, вызванный любой из этих причин; курение — еще одна важная причина кашля. Для вашего собственного здоровья и здоровья всех людей важно пропагандировать здоровые привычки и самозащиту, а также целостный взгляд на окружающую среду.