Чтобы определить, есть ли у ребенка диарея, важно обратить внимание не только на увеличение количества опорожнений кишечника, но и на увеличение объема стула и изменение его характера. Увеличение только количества опорожнений кишечника, при котором стул остается сформированным, называется псевдодиареей. Диарея в целом делится на три категории в зависимости от причины ее возникновения: I. Физиологическая диарея. У некоторых детей вскоре после рождения появляется желтовато-зеленый жидкий стул, количество стула также велико, но они находятся в хорошем настроении, их не рвет и у них всегда хороший аппетит. Дети с физиологической диареей обычно склонны к кожной экземе и повышению температуры тела после приема аллогенных белков, таких как молоко или яйца, или даже после воздействия солнца, ветра или трения одежды. Во-вторых, диспепсическая диарея. Наиболее распространенной причиной диареи в младенческом возрасте является неправильное питание: слишком много или слишком мало еды; слишком жаркая погода, резкий холод; частый переход на новую пищу и т.д., все это может вызвать диарею из-за несварения желудка. Диарея при несварении желудка характеризуется лихорадкой, рвотой и потерей аппетита. Стул жидкий и кашицеобразный, похожий на суп из яичных хлопьев или водянистый, даже со слизью. Инфекционная диарея. Диарея, вызванная вторжением бактерий, вирусов или плесени в желудочно-кишечный тракт, называется инфекционной диареей. У большинства детей с таким типом диареи повышается температура, рвота не всегда является основным симптомом, а фекалии имеют необычный запах и содержат слизь или гной и кровь, и если их не лечить, диарея может сохраняться или усугубляться. Из-за различных возбудителей, вызывающих диарею, диарея имеет свои особенности, например: 1. Бактериальная дизентерия. Сокращенно бациллярная дизентерия, легкая часто без температуры или только с низкой температурой, учащенный стул, смешанный с гноем и кровью; сырая может внезапно развиться высокая температура, бледность, судороги, холодные конечности, пульс не прощупывается, и даже кома без сознания. Поскольку начало заболевания очень быстрое, поражения кишечника еще не сформировались, у больного ребенка не только нет поноса, иногда может быть и запор. Такое заболевание трудно отличить от менингита или септицемии. Мы называем его токсической бациллярной дизентерией. У младенцев в возрасте до 1 года с бациллярной дизентерией часто наблюдаются нетипичные симптомы: отсутствие или низкая температура и 3-5 водянистых стульев в день, которые легко ошибочно диагностировать как несварение желудка. 2. диарея, вызванная вирусами (в основном ротавирусом). Она встречается в основном с августа по ноябрь каждого года, с пиком заболеваемости в сентябре. Также известна как осенняя диарея. В основном наблюдается у хорошо питающихся младенцев в возрасте 6-18 месяцев. Осенняя диарея имеет быстрое начало, с повышением температуры до 38-40 градусов Цельсия, симптомами простуды и гриппа, а также диареей в день начала заболевания. Стул напоминает рисовый или яичный отвар, без небольшого количества слизи. Из-за большого объема стула, который часто вымывается как вода, у больного ребенка вскоре появляются симптомы обезвоживания, такие как запавшие глаза и сухость во рту и на губах. Ребенок испытывает сильное чувство жажды, плачет и ведет себя беспокойно. Campylobacter jejuni — одна из самых важных бактерий, вызывающих пятнистую диарею в педиатрической инфекционной диарее в Китае, занимающая почти второе место по числу случаев сенсибилизированной диареи, уступая лишь дизентерии. Она может встречаться в течение всего года, с пиком заболеваемости летом и осенью, особенно у детей в возрасте до двух лет. Инкубационный период составляет 3-5 дней, с очевидными симптомами системной токсичности, высокой температурой, рвотой и болью в животе, за которыми следует желтый водянистый стул со специфическим запахом, а также несколько слизистых или гнойных испражнений. 3. Диарея, вызванная микобактериями. Тонкий желтый или зеленый стул, пенистый, без слизи, похожий на бобовый мешочек, обычно бывает у слабых, истощенных или длительно принимающих антибиотики детей.