После 10 недель эмбриональной жизни средняя кишка возвращается из пупочной полости в брюшную полость, формируя нормальное распределение в брюшной полости. Врожденная мальротация возникает, когда средняя кишка недостаточно повернута или повернута против вращения, когда она возвращается в брюшную полость. Врожденная дисплазия включает ряд патологий, в том числе сдавление двенадцатиперстной кишки, аномальное положение средней кишки и ротацию кишечника. Клинические проявления: Кишечная непроходимость является основным клиническим проявлением врожденной дисфонии. Некоторые дети протекают бессимптомно из-за отсутствия кишечной непроходимости. Дуоденальная непроходимость может быть неполной или полной. Она часто связана с врожденными пороками развития легких и сердечно-сосудистой системы. Полная кишечная непроходимость возникает в основном в неонатальном периоде и является распространенной причиной неонатальной кишечной непроходимости. Двусторонняя рвота возникает через 3-5 дней после рождения. У детей наблюдается задержка роста и отсутствие или снижение прибавки веса. Скручивание кишечника приводит к обструкции мезентериальных сосудов, что может привести к ишемическому некрозу кишечника, перфорации кишечника и перитониту. Ультразвуковые проявления: Два основных типа ультразвуковых проявлений врожденной мальротации — кишечная непроходимость и перекрут кишечника. В случае обструкции нисходящей, поперечной или верхней части двенадцатиперстной кишки на сонограмме можно увидеть скопление жидкости и расширение желудка и двенадцатиперстной кишки с гастроэзофагеальным рефлюксом. В дополнение к сонографическим проявлениям кишечной непроходимости, при всех перекрутах кишечника может наблюдаться смешанное образование в брюшной полости ниже поджелудочной железы с различной степенью аномалий брыжеечных сосудов. Верхняя брыжеечная артерия и верхняя брыжеечная вена могут иметь различную степень аномального положения по отношению друг к другу. Перекрут кишечника образуется в результате свертывания кишечного канала с брыжейкой и имеет сонографически свернутую или спиралевидную умеренную эхогенность, преимущественно в верхней части живота, при цветной допплерографии брыжеечные сосуды видны в свернутом виде. Нормальное положение брыжеечных сосудов таково, что верхняя брыжеечная вена расположена справа от верхней брыжеечной артерии, примыкая к правой нижней части живота. При мальротации сосудистый путь аномален, так как брыжеечные сосуды перекрещиваются, а верхняя брыжеечная артерия располагается справа от верхней брыжеечной вены и тянется к правой верхней части живота, так что брыжеечные сосуды не отображаются на продольных видах трансабдоминальной аорты или нижней полой вены. Врожденная мальротация кишечника часто осложняется дупликацией кишечника и дивертикулом Меккеля. Ультразвуковое исследование показывает толстостенную кистозную массу кишечного канала. Врожденная мальротация и перекрут кишечника также часто встречаются у детей с синдромом висцеральной эктопии и врожденными пороками сердца, у которых необходимо провести УЗИ печени, селезенки и сердца.