Аденомиоз обусловлен инвазией желез эндометрия и мезенхимы в миометрий, что приводит к циклическому росту, атрофии и некрозу, часто в сочетании с фибромиомой и эндометриозом, преимущественно у менструирующих женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Причины аденомиоза многочисленны, но точные причины не известны. Считается, что аденомиоз может быть вызван очагами в миометрии, которые непосредственно связаны с эндометрием, часто в результате многократных беременностей и родов, абортов или даже хронического эндометрита, приводящего к повреждению базального слоя эндометрия, что вызывает рост и сокращение желез эндометрия в миометрии. Поскольку в базальном слое эндометрия отсутствует подслизистый слой, эндометрий вступает в прямой контакт с миометрием, что приводит к вторжению эндометрия в миометрий, поэтому у пациенток с аденомиозом часто наблюдается сочетание фиброидов и гиперплазии эндометрия. Поэтому аденомиоз часто встречается у женщин после родов, но, как правило, редко у нерожавших или сделавших аборт женщин. Поскольку аденомиоз может привести к бесплодию, важно подготовиться к беременности как можно скорее после постановки диагноза, если есть желание иметь детей.