Головокружение часто является симптомом болезни, причем триггерами являются сотни заболеваний и лекарств. Три наиболее распространенных «виновника» головокружения — отогенные проблемы, проблемы шейного отдела позвоночника и заболевания головного мозга: a. Отогенные проблемы Клинически большинство головокружений вызвано отогенными проблемами. Пациенты этой категории должны наблюдаться у отолога. 1. отолиты: отличительной особенностью является то, что они возникают, когда голова находится в определенном положении, чаще всего, когда пациент внезапно ложится, садится, переворачивается или поворачивает голову, и если избегать этого положения, симптомы могут быть облегчены. Симптомы появляются и исчезают в спешке, обычно длятся менее минуты, без таких симптомов, как потеря слуха или шум в ушах. 2. Синдром Меньера: Рецидивирующие головокружения являются основной причиной, сопровождаются тошнотой и рвотой, также присутствуют такие симптомы, как глухота, шум в ушах или ощущение полноты в ухе. Она будет повторяться в течение года, и с увеличением числа эпизодов слух пациента будет ухудшаться. Приступы могут длиться до нескольких часов, но не дольше суток. 3. Вестибулярный нейронит: обычно вызывается вирусной инфекцией. Обычно она возникает через несколько недель после простуды и бывает настолько сильной, что пациент боится открыть глаза и вынужден лежать в постели, но шума в ушах не возникает. Симптомы могут продолжаться в течение нескольких дней или даже 1-2 недель. Во-вторых, шейное головокружение — это симпатический спондилез шейного отдела позвоночника и нестабильность шейного отдела позвоночника. Такие пациенты должны наблюдаться у хирурга-ортопеда. Этот тип головокружения часто встречается у компьютерных, канцелярских, бухгалтерских, водительских и других специалистов. Симптомы часто связаны с изменением положения головы, например, переворачиванием в постели или поднятием головы после того, как она долгое время была опущена, но конкретного ограничения угла наклона нет. Кохлеарных симптомов обычно нет, и они могут сопровождаться болью в шее и затылочной области, глубокой давящей болью рядом с шейным отделом позвоночника, а также онемением и слабостью в руке. При наличии таких симптомов для постановки диагноза достаточно простого рентгеновского снимка (положение шейной гиперэкстензии-гиперфлексии). Существует простое экспериментальное лечение, позволяющее проверить, является ли заболевание шейной нестабильностью, т.е. ношение шейного корсета в течение 2 недель (все ежедневные действия, кроме сна), и если приступы головокружения значительно уменьшаются, состояние подтверждается. В-третьих, пациенты с головокружением, вызванным заболеванием головного мозга, т.е. центральным головокружением, должны наблюдаться у невропатолога. Этот тип головокружения обычно сочетается с другими неврологическими симптомами, такими как невнятная речь, опущение уголков рта, паралич лицевого нерва, гемианестезия, диплопия (двойное видение сцены перед глазами, которое как бы меняется с одного на два) и неспособность выполнять тонкие движения, например, писать. Чаще всего она наблюдается в стволе мозга и мозжечке при таких заболеваниях, как инсульт, опухоль мозга и энцефалит. Диагноз может быть подтвержден с помощью КТ или МРТ головы.