Симптоматическая ишемия миокарда может протекать бессимптомно. Она может быть обнаружена при физикальном обследовании с аномальной ЭКГ или при обращении в клинику с аритмией или частыми преждевременными сокращениями и проведении коронарной КТ или коронарной ангиограммы. С помощью ЭКГ можно увидеть признаки ишемии миокарда, такие как депрессия сегмента ST, пониженные, плоские или инвертированные Т-волны, без симптомов ишемии миокарда, таких как стеснение в груди или боль в груди. У многих пациентов имеется обширная обструкция коронарных артерий, но нет симптомов, а у некоторых даже нет симптомов во время инфаркта миокарда. Например, у многих пациентов, поступивших в больницу с одышкой и сердечной недостаточностью, УЗИ сердца после поступления выявляет увеличенное сердце с аномальным движением стенок желудочков и считает, что может быть старый инфаркт миокарда, но пациент отрицает наличие боли в груди в прошлом. У некоторых пациентов вероятность внезапной сердечной смерти и инфаркта миокарда не меньше, чем у пациентов со стенокардией, из-за наличия ишемии на ЭКГ, возникновения аритмий или обнаружения коронарной ангиографии в результате положительного теста с физической нагрузкой. Пациентам с бессимптомной ишемией миокарда лучше всего контролировать факторы риска, чтобы избежать прогрессирования заболевания, и обычно у таких пациентов наблюдаются отклонения в показателях липидов, сахара в крови и артериального давления. Поэтому важно активно предотвращать развитие атеросклероза, придерживаясь разумного питания, контролируя общую калорийность пищи, поддерживая нормальный вес тела, употребляя пищу с низким содержанием жира и холестерина, ограничивая курение, алкоголь и продукты, содержащие много сахара, употребляя больше овощей и фруктов, избегая избытка животных жиров и занимаясь соответствующими физическими упражнениями. Если есть дислипидемия и повышенное кровяное давление, принимайте целенаправленные лекарства для их контроля. Быть бессимптомным — не очень хорошо, и мы надеемся, что вы не отнесетесь к этому легкомысленно и не затянете состояние, что приведет к серьезным последствиям.