(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У 60-летнего пациента с бронхоэктазами в анамнезе, описанными в данной статье, после воздействия холода четырьмя днями ранее появился кашель и желто-гнойная мокрота, сопровождавшиеся сдавливанием грудной клетки и хрипами после активности и нагрузок, болью в левой половине грудной клетки при интенсивном кашле и периодическими приступами паники. Симптомы пациента улучшились, и он хорошо восстановился после лечения кислородом, отхаркиванием мокроты и медикаментами.
Основная информация】Мужчина, 60 лет
Тип заболевания】Бронхоэктаз с инфекцией и дыхательной недостаточностью
Больница】Народная больница Уханьского университета
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения] Кислород + бронхоскопическая аспирация + медикаменты (цефтазидим + моксифлоксацин гидрохлорид натрия хлорид против инфекции, обработка мокроты амилоридом) + небулизация (суспензия будесонида + ипратропия бромид + раствор ацетилцистеина)
Период лечения】Стационарное лечение в течение 10 дней, амбулаторное наблюдение
Эффективность лечения】Заболевание удалось взять под контроль, и все показатели улучшаются
I. Первичная консультация
Пациент сообщил, что четыре дня назад после простуды у него появился кашель, с выраженным кашлем по утрам, желтой гнойной мокротой и большим количеством мокроты. Пациент худой, с цианотичными губами и ощущением одышки при быстрой речи. В анамнезе у него был бронхоэктаз более 20 лет, его периодически госпитализировали, но кашель и мокрота то улучшались, то ухудшались. Он был госпитализирован с бронхоэктазами.
II. История лечения
После поступления пациенту было назначено проведение КТ грудной клетки, которая показала наличие бронхоэктазов. Пациенту также был проведен анализ газов крови, обычные анализы крови, кальцитониноген, функция печени и почек и функция легких. На основании истории болезни, физических признаков и результатов дополнительных исследований был поставлен окончательный диагноз — бронхоэктаз с инфекцией и дыхательной недостаточностью. Пациент и его семья были проинформированы о состоянии пациента, и на основании полученных результатов был выбран план лечения. Пациенту также назначили противоинфекционное лечение цефтазидимом + моксифлоксацина гидрохлорид натрия хлорид, амилорид для уменьшения количества мокроты и суспензию будесонида + ипратропия бромид + раствор ацетилцистеина для небулизации.
Результаты лечения
Благодаря сочетанию кислорода, бронхоскопической аспирации, антиинфекционного лечения, химиотерапии мокроты и небулизации, кашель и симптомы мокроты значительно уменьшились, объем мокроты значительно уменьшился, цвет губ и рта восстановился, ритм дыхания успокоился, анализ газов крови показал, что дыхательная недостаточность значительно улучшилась, показатели воспаления в основном нормализовались, а подвижность пациента была значительно лучше, чем раньше, и качество жизни значительно улучшилось. Пациентка была выписана по истечении 10 дней госпитализации, и ей было рекомендовано регулярное амбулаторное наблюдение.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента эффективно контролировалось, все показатели улучшились, и он был успешно выписан, но следует отметить следующие моменты.
1. пациентам рекомендуется соблюдать покой в повседневной жизни, не перенапрягаться, поддерживать хорошее настроение, сохранять тепло, избегать простуды и гриппа, чтобы не усугубить свое состояние, а также избегать вдыхания холодного воздуха и токсичных и раздражающих газов.
2, диета должна усиливать питание, употреблять пищу с высоким содержанием белка, витаминов, больше употреблять свежих фруктов, овощей, избегать употребления острой, возбуждающей пищи.
3, обычно можно делать больше аэробных упражнений, таких как ходьба, бег трусцой и т.д., может улучшить собственный иммунитет, повысить физическую форму, но также помочь восстановлению болезни.
4. после выписки из больницы пациенты также должны обращать внимание на отхождение мокроты и делать более глубокие вдохи, чтобы помочь отхождению мокроты, что может эффективно предотвратить легочную инфекцию и задержать ухудшение функции легких.
V. Личное понимание
Бронхоэктазы — распространенное заболевание дыхательной системы. Из-за хронического воспаления и фиброза бронхов и окружающей легочной ткани мышцы и эластичная ткань стенок бронхов разрушаются, что приводит к деформации и расширению бронхов. Типичные симптомы бронхоэктаза включают хронический кашель, откашливание большого количества гноя и иногда кровохарканье. Если у пациентов с бронхоэктазами развиваются эти симптомы, их необходимо агрессивно лечить с помощью противоинфекционного, отхаркивающего и симптоматического лечения, чтобы сохранить дыхательные пути свободными от дренажа и избежать ухудшения или обострения функции легких. Пациенты с бронхоэктазами должны вести здоровый образ жизни, пить много жидкости, предотвращать респираторные инфекции и принимать лекарства по назначению врача — все это положительно влияет на лечение бронхоэктазов.