Выпадение матки — это когда матка опускается из своего нормального положения вдоль влагалища и наружное отверстие шейки матки достигает уровня ниже седалищного позвоночника, или даже когда матка полностью выпадает за пределы влагалищного отверстия, часто в сочетании с выбуханием передней и/или задней стенок влагалища. Передняя и задняя стенки влагалища прилегают к мочевому пузырю и прямой кишке, поэтому опущение матки может сопровождаться везикоуретральным и ректальным выпячиванием. Выпадение матки связано с дряблостью связок, поддерживающих матку, и ослаблением поддержки тазового дна, поэтому оно чаще встречается у рожавших, недоедающих и физически активных женщин. Основной причиной опущения матки является травма во время родов. Роды, особенно роды с осложнениями, затяжная вторая стадия родов или вспомогательная вагинальная операция, могут легко привести к повреждению шейки матки, главной шейной связки, маточно-крестцовой связки и мышц тазового дна, и если поддерживающие ткани не придут в норму после родов, может произойти опущение матки. 2, повышение давления в брюшной полости хронические запоры и кашель, асцит или абдоминальное ожирение могут привести к повышению давления в брюшной полости, провоцируя опущение матки. 3, врожденные аномалии развития Выпадение матки возникает у нерожавших женщин из-за плохого развития опорных тканей репродуктивного органа. 4, недоедание Серьезный недостаток питания может привести к атрофии мышц и расслаблению фасций в полости таза, а также к потере поддержки для матки. Недоедание вызывает опущение матки и часто сопровождается такими симптомами, как опущение желудка и расслабление брюшной стенки. 5. Старение Снижение секреции эстрогена вследствие гипофункции яичников делает опорные ткани тазового дна слабыми и дряблыми, что облегчает возникновение опущения матки или увеличивает исходную степень опущения. Клинические проявления Пациент ощущает опущение живота, которое более выражено при ходьбе и приседании. При легкой форме пролапса выпавший предмет во влагалище может втянуться самостоятельно после того, как вы ляжете и отдохнете, но в тяжелых случаях выпавший предмет не может быть втянут и влияет на подвижность. В тяжелых случаях выпавший материал не втягивается и нарушает подвижность. Шейка матки обнажается в течение длительного времени, и поверхность слизистой оболочки утолщается, кератинизируется или становится эрозированной или изъязвленной. Лейкорея усиливается и иногда бывает гнойной или кровянистой, а у некоторых пациентов наблюдаются нарушения менструального цикла и обильные менструальные кровотечения. При наличии выпуклого мочевого пузыря могут наблюдаться затрудненное мочеиспускание, задержка мочи и стрессовое недержание мочи. Диагноз ставится на основании симптомов, признаков и осмотра органов малого таза. Выпадение матки — это смещение матки вниз по ходу влагалища, которое можно разделить на 3 степени в зависимости от степени опущения: 1. I степень Уровень наружного отверстия шейки матки находится ниже уровня седалищного бугра и не достигает края девственной плевы. Эта степень опущения матки не требует лечения и может быть восстановлена с помощью отдыха. II степень означает, что шейка матки выпала за пределы влагалищного отверстия, а тело матки или его часть все еще находится во влагалище. Опущение матки II степени делится на два типа: II степень легкая Шейка матки выпала за пределы вагинального отверстия, а тело матки все еще находится во влагалище. Шейка и часть тела матки, а также большая часть или вся передняя стенка влагалища выпадают за пределы вагинального отверстия. Степень III Все тело матки и шейка выпадают из влагалищного отверстия. Операция показана только в тяжелых случаях и женщинам, которые не собираются больше иметь детей, так как операция может повлиять на вагинальные роды. Маточная опора уже давно используется для лечения опущения матки. Он позволяет пациентке справиться с проблемой самостоятельно, но не рекомендуется при тяжелом опущении матки и чрезмерной дряблости влагалища. (2) Тип опоры для матки Уместна трещина немного большего размера, чем генитальная (pubococcygeus caudatus), обычно трещина не более 4 см в поперечнике, поэтому в основном используется опора для матки среднего размера. Через некоторое время лобково-копчиковая мышца постепенно восстанавливает свою эластичность, отек тканей исчезает, после того как выпавшая часть вправляется, вес уменьшается, и матка больше не может выпадать. (3) Время использования Обычно кладут утром перед работой, вечером вынимают и моют. Лучше всего не использовать его во время менструации. Поверхность пластикового лотка гладкая и не портится под воздействием кислоты или щелочи, а также меньше раздражает ткани. После отдыха симптомы исчезают, и вы можете без боли участвовать во всех видах работ. 2. Упражнение для мышц тазового дна (упражнение Кегеля) Подходит для пациентов с легкими симптомами. Упражнения Кегеля выполняются путем сильного сжатия анального влагалища не менее чем на 3 секунды каждый раз, а затем расслабления, в течение 15-30 минут непрерывно, 2-3 раза в день или 150-200 раз в день. Первое упражнение следует выполнять перед тем, как встать. 6-8 недель составляет курс лечения, через 4-6 недель у пациентов наблюдается улучшение, через 3 месяца очевидный эффект. 3. Хирургическое лечение В соответствии с причиной опущения матки, тяжестью состояния, наличием или отсутствием выпячивания других окружающих органов, наличием или отсутствием требований к фертильности и другими аспектами условий, выбирают соответствующие хирургические методы для достижения цели восстановления нормальной анатомии и ее функции. Это включает укорачивание вялой первичной связки для улучшения опорной силы матки; исправление аномальной морфологии матки, например, если шейка матки расширена и гипертрофирована, необходимо удалить часть шейки для восстановления ее нормальной длины; укорачивание шейной фасции лобкового пузыря для укрепления опорной силы передней стенки влагалища; и ушивание трещины лобково-копчиковой мышцы для восстановления функционирования тела промежности. 4. Меры предосторожности (1) Правильно отдыхайте и избегайте тяжелого физического труда. (2) Избегайте длительного стояния или сидения на корточках, задержки дыхания и других действий, повышающих внутрибрюшное давление. (3) Не допускать попадания мочи и фекалий. (4) Оперативно лечить хронический бронхит и другие заболевания, повышающие брюшное давление. (5) Заниматься соответствующими физическими упражнениями для улучшения физической формы.