Головокружение является симптомом и самостоятельным переживанием пациента, причем около 30% людей испытывают головокружение в течение жизни. Существуют сотни различных заболеваний, которые могут вызывать головокружение, и их причины варьируются от одного заболевания к другому. Их можно разделить на две категории: «псевдо-вертиго» и «истинное вертиго», в зависимости от характера поражения, а также периферическое вертиго и центральное вертиго. Центральное головокружение вызывается заболеваниями тканей мозга и нервов, такими как неврома слухового нерва и цереброваскулярные поражения, и составляет около 30% всех пациентов с головокружением. Периферическое головокружение составляет 70% случаев и вызывается вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями, иммунными реакциями и т.д. Периферическое головокружение: В большинстве случаев периферическое головокружение связано с заболеваниями наших ушей, и приступы головокружения часто сопровождаются кохлеарными симптомами (изменения слуха, шум в ушах) и вегетативными симптомами, такими как тошнота, рвота и холодный пот. При некоторых заболеваниях могут наблюдаться повторяющиеся эпизоды головокружения, которые проходят сами по себе. Ухо человека делится на наружное ухо, среднее ухо и внутреннее ухо. Вестибулярный орган находится во внутреннем ухе человека, которое тесно связано с улиткой и известно под общим названием locus coeruleus. Преддверие отвечает за равновесие тела, а улитка — за восприятие звуков. Два брата живут в «партнерской единице». Если пока не упоминать об улитке, вестибулярный аппарат состоит из трех полукружных каналов и шаровидного и эллипсоидного мешков. Они имеют очень сложную структуру, с твердой трубкой внутри трубки, которая изогнута и сгибается. Вестибула заполнена жидкостью, а на расширении трубки находятся структуры, называемые ресничками. Когда тело движется или едет в автомобиле, чтобы начать, ускориться, замедлиться или повернуть, жидкость в вестибуле должна течь, заставляя реснички волосковых клеток изгибаться соответствующим образом, генерируя биоэлектричество, которое направляется внутрь к высшим нервным центрам и заставляет нас чувствовать состояние перевернутого движения. Вниз к шейным мышцам и мышцам конечностей рефлекторные движения для поддержания равновесия. Симметрия и баланс вестибулярной функции с обеих сторон поддерживается для завершения скоординированного движения тела. Патологическое раздражение или поражение любой части вестибулярной системы может нарушить этот баланс и привести к нарушению равновесия. Затем пациент почувствует головокружение. В качестве простой аналогии можно привести самолет с двумя двигателями, который летит плавно, когда оба двигателя работают исправно. Если один двигатель откажет, самолет отклонится от своего обычного курса или перевернется, но при корректировке пилота самолет с одним двигателем все равно может лететь плавно. Если неисправный двигатель работает и не работает, самолет снова сбивается с курса. Человеческое тело подобно самолету, вестибулярные балансиры внутреннего уха с обеих сторон подобны двум двигателям самолета, когда одна сторона вестибулы больна, возникает головокружение и теряется равновесие. После периода отдыха и лечения головокружение может ослабнуть. В большинстве случаев это результат компенсаторного восстановления равновесия в контралатеральном вестибуле, и только у небольшого процента пациентов поврежденная вестибулярная функция восстанавливается. Если причина головокружения не может быть устранена и неоднократно воздействует на вестибулярную систему, а нарушенная вестибулярная функция то появляется, то исчезает, клиническая картина представляет собой рецидивирующее головокружение или прогрессирующую потерю слуха. Болезнь Меньера — это необъяснимое скопление жидкости в мембране вагуса внутреннего уха, которое повышает давление вагуса, сдавливая ганглиозные клетки и волосковые клетки и вызывая головокружение, является наиболее распространенным из вестибулярных нарушений головокружения. Его этиология связана с эндолимфатическими нарушениями всасывания, иммунными реакциями и фитонаркотической дисфункцией. Центральное головокружение: Ткани мозга, которые могут вызвать головокружение, — это locus coeruleus, мозжечок и таламус, поэтому поражение любой из этих трех областей тканей может вызвать головокружение. Примерами могут служить удушье или кровоизлияние в мозжечок, удушье таламуса, ишемия ствола мозга, опухоли понтоцеребеллярного рога или пороки развития подбугорной грыжи мозжечка. Недостаточное кровоснабжение вертебробазилярной артерии является распространенной причиной центрального головокружения с высокой частотой и тенденцией к рецидивам. Патогенез заключается в том, что позвоночные артерии с обеих сторон проходят от шестого шейного позвонка в поперечное отверстие и сходятся в черепе, образуя базилярную артерию. Любая причина сдавления позвоночной артерии, такая как шейные остеофиты, грыжа диска, деформация или смещение околопозвоночного конуса и местное воспаление, может вызвать головокружение. Принцип лечения заключается в воздействии на причину, но если причина не может быть легко устранена, проводится симптоматическое лечение, применяются препараты и методы для расширения позвоночной артерии и снятия локальной компрессии.