Двойная рукавная ангиопластика бронхолегочной артерии

  Пациент XXX, мужчина, 60 лет, поступил в больницу с рецидивирующим кашлем в течение двух месяцев. КТ-исследование грудной клетки выявило опухоль размером примерно 5*4 см в верхней доле левого легкого, расположенную у корня илеуса, обструкцию бронхов верхней доли левого легкого и вторжение в корень артерии верхней доли левого легкого; фибронэктомия позволила предположить инфильтративную неопластическую обструкцию просвета бронхов левой верхней доли. Был поставлен диагноз центрального рака легкого в верхней доле левого легкого.  Исходя из состояния пациента, потребовалась бронхопульмональная артерия с двойной рукавной пластикой и резекция левой верхней доли легкого. Это технически сложная торакальная операция в обычной открытой грудной клетке, и еще сложнее выполнить бронхиальный анастомоз в полностью телевизионном торакоскопическом двухмерном режиме. Наиболее сложным аспектом полной торакоскопической бронхопульмональной резекции рака легкого с двойной рукавной пластикой была необходимость блокирования легочной артерии, вмешательство инструментов в ход операции, а также техническая и психологическая сложность непрерывного торакоскопического анастомоза бронха и легочной артерии.  После тщательной предоперационной подготовки наша хирургическая команда под руководством заведующего отделением торакальной хирургии доктора Ху Дехуна провела пациенту «полную торакоскопическую бронхопульмональную артерию с двойной рукавной формирующей резекцией рака легкого». Опухоль располагалась в корне верхней доли левого легкого, размером приблизительно 5 x 4,5 x 4 см, и была обнаружена тесно окруженной левым главным бронхом и главным стволом левой легочной артерии у легочного бугра, что соответствовало предоперационному диагнозу. Основная сложность операции заключалась в наложении анастомоза после разрыва главного бронха и левой легочной артерии.  Используя передовые концепции, прочную основу люмпэктомии и превосходную технику, хирург успешно выполнил резекцию центрального рака легкого и анастомозировал левый главный бронх и левую легочную артерию. Пациент хорошо восстановился после операции, все жизненные показатели были стабильными. Торакоскопический анастомоз сосудов и бронха — сложная и высокоточная операция, о которой редко сообщалось на международном уровне.  Успешное проведение «полной торакоскопической бронхопульмональной артерии с двойным рукавом, формирующим резекцию рака легкого» стало еще одной вехой в истории торакоскопической хирургии в нашей больнице, сделав еще один солидный шаг вперед в продвижении и применении минимально инвазивных торакоскопических методов. Успешное выполнение этого вида сложной операции, в свою очередь, послужит отличным руководством для успешного выполнения обычных торакоскопических резекций рака легкого.