Что касается радикальной резекции низкого рака прямой кишки, вопрос о том, сохранять ли исходный анус пациента или удалить исходный анус плюс постоянную брюшную колостому, т.е. отводящий канал, является предметом серьезного рассмотрения и беспокойства не только для пациента и его семьи, но и для хирурга. Только хирург, обладающий достаточной смелостью и обязательностью (т.е. смелостью для выполнения данного вида операции и достаточными научными знаниями о данном виде заболевания), может успешно выполнить данный вид операции. Ответственность и, что еще важнее, риски, которые берет на себя хирург, находятся за пределами воображения и опыта пациента. На самом деле, возможность послеоперационного рецидива рака или метастазирования существует как при операции анальной экскавации, так и при анально-сохраняющей операции, что невозможно заранее предсказать в клинической практике. Возможность послеоперационного рецидива опухоли и метастазирования не связана напрямую с хирургическим подходом. Однако радикальное удаление опухоли с сохранением прежних функций пациента (дефекация, мочеиспускание и сексуальная функция) может существенно изменить качество жизни после операции, поэтому, как смелый и целеустремленный хирург, мы должны сделать все возможное, чтобы достичь лучшего из двух миров и обеспечить пациенту максимально гуманный уход. Кроме того, вопрос о том, должна ли временная стома выполняться одновременно с радикальной анус-сохраняющей операцией при низком раке прямой кишки, является спорным, поскольку при возвращении временной стомы сохраняется возможность образования анастомотического свища. Кроме того, профилактическая энтеростомия не снижает частоту возникновения анастомотической фистулы. Поэтому, как зрелым и научным хирургам, нам важно обеспечить нашим пациентам максимально гуманный уход и сделать все возможное, чтобы завершить операцию наилучшим образом. Наша философия: беречь жизнь, лечить болезни, сохранять функции и жить счастливо!