Распространенные методы закрытия ямки 1. самопротравливающий метод закрытия ямки 2. полное кислотное протравливание закрытия ямки 3. формирование эмали 4. формирование эмали + полное кислотное протравливание закрытия ямки 5. традиционный метод Самопротравливающий метод Звуки связаны с реставрацией смолой, на самом деле герметик ямки — это смола. С дальнейшим развитием метода самопротравливающего бондинга, он широко используется в реставрации смолой и реставрационном лечении благодаря своей простоте и скорости, а также биосовместимости. Однако экспериментальное сравнение результатов применения этого метода не внушает оптимизма: полная ретенция самопротравливания значительно ниже, чем у фосфорнокислотного типа, что, по нашему мнению, вероятно, связано с тем, что при самопротравливании используется слабая кислота для обработки поверхности эмали и после обработки она не промывается водой. Наличие этого окрашивающего слоя (смешанного слоя) влияет на проникновение смолы и снижает ретенционную силу. Полное кислотное протравливание является относительно сложной процедурой по сравнению с самопротравливанием и обычным пломбированием. После полного кислотного протравливания, в котором также используется фосфорная кислота, поверхность эмали равномерно деминерализуется и создается большое количество микропористых структур, что благоприятно для ретенции. После полоскания поверхность эмали полностью обнажается, что облегчает проникновение низкой вязкости и хорошей текучести бондингового агента в эмалевые столбики, что способствует сцеплению пломбировочного материала с поверхностью зуба, при этом бондинговый агент может также проникать глубже в мелкие фиссуры, дополняя эффект герметизации. Кроме того, бондинговые агенты, которые мы сейчас обычно используем, обладают гидрофильными свойствами, а ацетон в качестве несущего органического растворителя на основе праймера, вытесняя избыток воды с поверхности эмали, способствует проникновению гидрофильных мономеров в микропоры эмали, усиливая плотное прилегание герметика к эмали и уменьшая зазор между герметиком и тканями зуба. Снижается вероятность возникновения вторичного кариеса. Закрытие ямки эмали Закрытие ямки эмали является более громоздкой и трудоемкой процедурой по сравнению с первой и требует высокого уровня сотрудничества пациента. Как мы уже говорили ранее, существуют различные формы и глубина ямки, степень налета и других веществ в ямке различна, в дополнение к различиям в минерализации структуры эмали ямки, общий метод очистки ямки трудно тщательно очистить, что повлияет на эффект кислотного протравливающего агента, поэтому герметику также трудно полностью проникнуть в глубокую часть ямки, что влияет на эффект герметика. Для повышения проницаемости герметика в ямке и улучшения эффекта закрытия ямки используется метод, т.е. формирующее эмаль ямки закрытие EST. Преимущества 1. EST изменяет присущую форму ямки и увеличивает отверстие ямки, что облегчает очистку органических пломб и налета, что несомненно. 2. увеличивает глубину проникновения смолы в микропоры после протравливания эмали 3. улучшает сцепление герметика, снижая частоту микроподтеканий. Но действительно ли этот метод совершенен и действительно хорош? Давайте подумаем о том, что оперируемые группы — это дети и подростки, и что сложные внутриротовые операции неизбежно вызывают проблемы. Кроме того, если зубы были механически отполированы, вероятность образования кариеса в дальнейшем гораздо выше, если вульгарный герметик утрачен из-за загрязнения слюной или по другим причинам, и если он не был своевременно восстановлен. UltraSealXT plus — это светоотверждаемый, блокирующий изображение фтористый герметик непрерывного действия. Этот композитный герметик содержит 58% наполнителя, поэтому он прочнее, устойчивее к истиранию и имеет меньшую полимеризационную усадку, чем аналогичные продукты. В результате сдвигового разжижения тиксотропного материала UltraSealXTplus при перемешивании головки шнековой щетки герметик доставляется с меньшим бурением. Эффект сдвигового разжижения прекращается, и смола застывает на месте, тем самым эффективно предотвращая растекание герметика до светового отверждения. Применение PrimaDry с UltraSealXT повышает эффективность герметика за счет устранения влаги, позволяя UltraSealXTplus легче проникать в ямки сулькуса и предотвращая разрушение герметика. Высококачественное пломбирование глубоких сульк и ранних поражений, подверженных кариесу, полезно в любом возрасте. Шаги (1) Протравливание кислотой в течение 20 секунд и ополаскивание. На рисунке показано применение насадки со спиральной щеткой, также можно использовать синюю насадку. (2) Высушите феном и используйте средство для сушки PrimaDry. На рисунке показана черная насадка FX, также можно использовать синюю насадку. (3) Нанесите герметик для фиссур UltraSealXTPlus. (4) Применить световое отверждение и другое облучение.