Предоставьте диагностические критерии DPB 1995 года Министерства здравоохранения и социального обеспечения Японии для
1. Постоянный кашель, мокрота и одышка после активности;
2. в груди слышны периодические большие застои
3. диффузная узловатость в обоих легких при визуализации грудной клетки, увеличение общего объема легких, бронхоэктазы в обеих нижних долях легких, центральные узелки в долях на HRCT или «знак зуба дерева»;
4. легочная функция FEV1%<70%, PAO2<10,67KPA; 5. тест на конденсацию сыворотки >1:64 или положительный результат на антитела к микоплазме;
6. сочетанный анамнез хронического синусита.
Если все вышеперечисленные 6 критериев соблюдены, можно поставить клинический диагноз ДПБ.
Новые критерии диагностики ДПБ, разработанные Министерством здравоохранения и социального обеспечения Японии в 1998 году.
Необходимые условия:
1. Постоянный кашель, мокрота и одышка после активности;
2. история хронического синусита в сочетании.
3. диффузная узловатость в обоих легких при визуализации грудной клетки, увеличение общего объема легких, бронхоэктазы в обеих нижних долях легких, центральные узелки в долях на HRCT или «знак зуба дерева»;
Условия:
1. в груди слышны периодические большие застои
2. легочная функция FEV1%<70%, PAO2<10,67KPA; 3, тест набора конденсата в сыворотке >1:64 или положительный тест на антитела к микоплазме;
(1) Подтверждение диагноза: выполнены все необходимые условия + 2 или более эталонных условий.
(2) Общий диагноз: должны быть соблюдены некоторые из вышеупомянутых условий.
(3) Подозрительный диагноз: 1 или 2 из требуемых условий.
Лечение.
1. Эритромицин: Эритромицин 400 мг или 600 мг перорально ежедневно в течение 6 месяцев или более в начальных случаях. В случаях прогрессирующего заболевания прием препарата может продолжаться более 2 лет.
2. Глюкокортикоиды: обычно от 1 до 2 мг кг-1 в день, отмена после стихания симптомов. Курс лечения должен составлять не менее 6 месяцев, и может использоваться в сочетании с макролидами на протяжении всего курса лечения, с постепенным снижением дозировки.
Другие меры включают антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики, лечение параназального синусита и т.д.