Крапивница проявляется в виде зудящих ветряных комочков, которые появляются пачками и исчезают через 1-2 часа, обычно не более чем через 24 часа, и не оставляют следов после своего исчезновения. Однако, если возникает отек век, рта и губ, он исчезает медленнее, что называется ангионевротическим отеком. Если поражения, похожие на крапивницу, не проходят в течение более 24 часов, следует также рассматривать крапивницу как васкулит, многоформную эритему и ранние стадии иммунной макулопатии, которые требуют консультации в больнице и, если необходимо, то Патологическая биопсия для подтверждения диагноза. Ангионевротический отек В большинстве случаев крапивница протекает остро и быстро проходит, но есть несколько случаев, которые повторяются в течение длительного периода времени, обычно более 6 недель, и называются «хронической крапивницей», часто из-за неясной причины и/или сохранения провоцирующих факторов. Общие причины: 1) пища или пищевые добавки; 2) ингалянты; 3) инфекции; 4) лекарства; 5) психологические факторы, другие физические факторы, эндокринные изменения, внутренние заболевания, генетика и т.д. Точная причина должна быть установлена в сочетании с историей болезни и необходимыми анализами, и даже после этого все еще встречаются крапивницы, причина которых не ясна. При хронической крапивнице неизвестного происхождения можно исследовать аллергены (например, прик-тест, IgE в крови и т.д.), чтобы помочь найти причину, а при крапивнице неизвестного происхождения она называется «идиопатической крапивницей», из которых 25-45% являются аутоиммунной крапивницей и могут быть диагностированы с помощью аутологичного кожного тестирования сыворотки (ASST) с последующей десенсибилизацией аутологичной кровью. Однако все результаты анализа на аллергены необходимо рассматривать в контексте. Что касается средств для волос, даже если они вызваны пищей, следует избегать только соответствующей пищи, а не всех так называемых «средств для волос». Некоторые виды крапивницы связаны с давлением, также известные как искусственная крапивница, такие как талия, ношение часов, области давления бюстгальтера и т.д., почесывание ветра после почесывания, называемое «признаком почесывания кожи», физические упражнения, тепло появляется как холинергическая крапивница, возникает у 15% нормальных людей в подростковом возрасте, часто повторяется, некоторые виды крапивницы связаны с холодом, называемые «холодовая крапивница», даже употребление холодных продуктов, таких как шербет, может вызвать отек во рту и горле. Крапивница проявляется не только на коже, но и может вызвать отек желудочно-кишечного тракта с тошнотой, рвотой и болью в животе. Отек горла вызывает затруднение дыхания или даже удушье. Тяжелые случаи крапивницы могут также вызвать угрожающий жизни шок и требуют агрессивного лечения. Антигистаминные препараты являются первым выбором лечения, но если они не эффективны, могут быть использованы глюкокортикоиды или даже иммунодепрессанты, которые можно постепенно уменьшать и прекращать. В небольшом количестве случаев, вызванных бактериальными инфекциями с лихорадкой и повышением лейкоцитов, требуется применение антибиотиков. Во время беременности и грудного вскармливания, если состояние действительно требует этого, под наблюдением врача можно принимать относительно безопасные пероральные препараты. Длительные рецидивирующие приступы требуют уточнения и устранения причины. Некоторые виды крапивницы повторяются в течение длительного времени и влияют на жизнь и работу, поэтому пероральные антигистаминные препараты необходимо принимать в течение длительного времени и постепенно снижать дозу, чтобы держать симптомы под контролем. Десенсибилизация может быть рассмотрена в случае длительного рецидива и если аллерген может быть идентифицирован, но десенсибилизация занимает от 2 до 3 лет и требует соблюдения адекватного курса лечения.